Как происходит искусственное оплодотворение

   В настоящее время невозможность забеременеть является довольно распространенной проблемой. Поэтому семейные пары, испробовавшие все «гарантированные» методы, начинают задумываться о посещении центра репродуктологии, где проводят искусственное оплодотворение.

Особенности ЭКО

   Искусственное оплодотворение требует предварительной тщательной диагностики и детального консультирования у соответствующего специалиста. К этому методу склонны обращаться тогда, когда другие возможности устранения причин бесплодия уже полностью исчерпаны. Тщательное медицинское обследование человека (мужчины) включает по меньшей мере две спермограммы. У женщин проводится курс менструального цикла гормональной стимуляцией.

Шансы на успешное проведение ЭКО повышаются, если:

• женщина не старше 45 лет;

• функциональны матка и, по крайней мере, один яичник;

• обнаружено достаточное количество активных сперматозоидов после сдачи анализа спермограммы или, по крайней мере, в семенниках.

Как работает ЭКО?

   Термин in vitro (от латинского названия — оплодотворение вне тела, «в пробирке») означает, что после гормональной стимуляции у женщины берутся яйцеклетки, которые затем оплодотворяются  спермой партнера. После успешного оплодотворения яйцеклетки, получившиеся эмбрионы вводят в матку. Если хотя бы один из эмбрионов приживется, то врач регистрирует беременность. То, что на первый взгляд выглядит довольно просто, на практике представляет собой сложное явление, которое происходит путем многих последовательных шагов.

Фазы экстракорпорального оплодотворения:

Фаза 1. Рост фолликулов в яичниках

   За один менструальный цикл природным образом созревает одна яйцеклетка, пригодная для оплодотворения. Вероятность успешного появления эмбрионов значительно выше, если иметь несколько яйцеклеток. Примерно от 1 до 3 (чаще всего 2) эмбрионов перемещают в матку. Увеличение количества созревающих фолликулов и, соответственно, получение большего числа яйцеклеток происходит за счет стимуляции яичников гормональными препаратами.

Фаза 2. Гонадолиберин (GNRH1)

   Он стимулирует организм женщины на выработку собственного гормона. Доступен в виде инъекций и носовых спреев. Вслед за стимуляцией яичников вводят дозу HMG (человеческий менопаузальный гонадотропин) или FSH (фолликулостимулирующий гормон). Во время этой процедуры гормональные и ультразвуковые исследования проводятся несколько раз, чтобы с уверенностью сказать, когда лучше всего осуществить пункцию яичников и получить яйцеклетки.

Фаза 3. Овуляция

   Когда ультразвук и гормональный анализ показывают необходимые условия, овуляцию индуцируют инъекцией HCG (человеческий хорионический гонадотропин). Через два дня производится сбор фолликулов в репродуктивном центре.

   Процедура осуществляется под контролем узи. Заранее нельзя сказать, сколько может быть получено яйцеклеток, их сумма варьирует в зависимости от конкретной ситуации. Лечащий врач решит, как будет проведена трансвагинальная пункция, то есть процедура получения яйцеклетки через влагалище. Проводится под действием анестезии или с успокоительными. Если женщина хорошо перенесла забор яйцеклеток, и нет осложнений, то она может уйти домой в тот же день.

Фаза 4. Подготовка спермы и оплодотворение

   Очень важно, чтобы сперма была доступна сразу же после сбора яйцеклеток. В зависимости от обстоятельств, мужчина-донор должен быть немедленно доставлен в центр репродукции. Сперма обрабатывается в лаборатории, ее очищают и отбирают активных сперматозоидов. В классическом варианте ЭКО, сперму добавляют в среду с яйцеклетками через 3-6 часов. Если требуется ИКСИ, то в яйцеклетку вводится сперма принудительно. В идеале через 24 часа должно произойти оплодотворение, а еще через 24 часа эмбрион (или эмбрионы) уже могут быть перенесены в матку.

Фаза 5. Пересадка эмбрионов

   Эмбрионы вводят через катетер с маленьким количеством жидкости в матку. Эта процедура абсолютно безболезненна. Для того чтобы эмбрион лучше прижился в матке, женщина получает дозу прогестерона в виде вагинальных суппозиториев или инъекций.

Фаза 6. Наступление беременности

   Примерно через 15 суток после переноса эмбрионов проводится гормональный анализ и ультразвуковое обследование. Шансы забеременеть после первого ЭКО составляют 25-30% в случае успеха проведенной процедуры. Как во время естественной беременности, так и после ЭКО, женщина может ее прервать. После 4 циклов лечения, процент беременностей увеличивается на 50-60%. Однако, после 35 лет надежда на успех уменьшается.

Насколько велика вероятность забеременеть и каковы риски?

   Проблема заключается в том, что не в каждый цикл ЭКО можно фактически переносить эмбрион. Причины различные, например, нет зрелой яйцеклетки, сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку или оплодотворенная яйцеклетка дальше не развивается. Не каждый цикл протекает одинаково, потому что у каждой пары могут возникать совершенно разные причины. Это означает, что женщина и мужчина должны быть очень терпеливыми, и тогда лечение будет успешным.

   Как и любое вмешательство в организм человека, этапы IVF связаны с некоторыми рисками. Лекарства, используемые для стимулирования созревания яйцеклеток, могут вызвать чрезмерную стимуляцию яичников. Иногда это приводит к гиперстимуляции и сопровождается сильной болью в нижней части живота, которую необходимо лечить.

   Перенос 2-3 эмбрионов, явно увеличивает вероятность забеременеть, а также предполагает многоплодную беременность. Однако врачи в некоторых случаях советуют предотвратить осложнения, ограничив количество перенесенных эмбрионов.

   В принципе, беременность после ЭКО не отличается от других беременностей. Однако некоторые осложнения возникают чаще после ЭКО, например, внематочная беременность, ранняя родовая боль с надвигающимися преждевременными родами и гестозом (высокое кровяное давление и нарушения функции почек).

   В частности, при использовании метода ИКСИ наблюдается небольшое увеличение числа генетических нарушений и риск недоразвития детей.

   В остальном же ЭКО беременность проходит так же как и естественная, и не нужно думать, что вспомогательные репродуктивные технологии могут негативно повлиять на Вашу жизнь – это не так.

Meds

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *