Метод ИМСИ в технологиях ВРТ

ИМСИ (IMSI) — Интрацитоплазматическая морфологически выбранная инъекция сперматозоида. Метод используется врачами эмбрионологами с 2000 года, активно применяется практикующими специалистами и считается наиболее новым и эффективным способом в борьбе с бесплодием.

   Метод IMSI подразумевает селективный отбор морфологически правильных, полностью сформированных сперматозоидов для последующего оплодотворения яйцеклетки. Отбор происходит путем прямого изучения сперматозоидов с помощью специального оптико — электрического оборудования, увеличительная способность которого достигает 6000 — 6300 раз, что позволяет с точностью определить здоровый, нормальный спермий, способный оплодотворить яйцеклетку и обеспечить наступление прогрессирующей беременности.

Преимущества метода ИМСИ

Тщательное визуальное исследование помогает отсеивать сперматозоиды:

  • имеющие дефекты в строении;
  • имеющие нарушения в развитии;
  • размеры, которых выходят за пределы нормы;
  • обладающие слабой подвижностью;
  • с нарушенной траекторией движения.

   Качество выбранного сперматозоида напрямую влияет на формирование эмбриона и последующее его развитие.

Эффективность метода в процедуре ЭКО

   Применение метода в программе ЭКО способствует улучшению клинических исходов – увеличивается частота:

  • имплантаций;
  • наступления беременности;
  • прогрессирующих беременностей;
  • родов и родов с живым плодом.

Показания к проведению ИМСИ

   Прямым показанием к применению метода являются тяжелые виды мужского бесплодия, как тератозооспермия, астенозооспермия, олигозооспермия, криптоспермия и другие.

   Косвенными показаниями к проведению процедуры являются предшествующие выкидыши, не развивающиеся беременности в анамнезе пациентки или ограниченное количество яйцеклеток. Так же метод IMSI рекомендуется людям уже проходившим программу экстракорпорального оплодотворения по методу ИКСИ, но не добившимся желаемого результата. Клинически доказано, что метод IMSI, является более эффективным в борьбе с бесплодием, в сравнении с методом ИКСИ.

Противопоказания

   Противопоказаний к проведению метода нет, так как эту процедуру назначает и проводит врач эмбрионолог, отталкиваясь от анамнеза болезни и анамнеза жизни пациента.

Если говорить о цене метода, то она примерно такая же, как и у методов ПИКСИ и ИКСИ. Надо отметить, что процедура ЭКО затратное мероприятие, и нужно быть финансово подготовленным.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Метод ИКСИ в экстракорпоральном оплодотворении

Метод ИКСИ используют в программах ЭКО, как один из способов в борьбе с бесплодием. В реальности, существует практически бесконечное число причин, которые могут воспрепятствовать паре в процессе зачатия ребёнка: от гормональных и медикаментозных до механических, вроде блокады/обструкции маточных (фаллопиевых) труб у женщин либо закупорки (обтурации) семявыводящих канальцев у мужчин.

    Результат во всех случаях одинаков: обычным путём пара не может зачать общего ребёнка либо вероятность нормального зачатия становится столь мала, что оно скорее всего не состоится за время репродуктивного (фертильного) возраста обоих партнёров. Если ранее возможность иметь детей для подобных пар практически целиком ограничивалась усыновлением «чужих» отпрысков разного возраста, то сейчас репродуктивная медицина в состоянии предложить им ряд отработанных методик, приводящих к зачатию биологически «родных» детей.

Общие принципы ЭКО

   Технология ЭКО (отметим, что в англоязычной литературе ей соответствует сокращение IVF, образованное от «In Vitro Fertilisation» — что можно перевести как «оплодотворение в искусственных условиях») подразумевает, что оплодотворение происходит вне женского тела.

   Общий протокол ЭКО выглядит следующим образом: женщину-донора ооцитов (яйцеклеток) медикаментозно стимулируют к их образованию и дозреванию в её яичниках, причём протекание стадий процесса контролируют, например, посредством трансвагинального УЗИ. На конечной стадии овуляции (т.е. когда яйцеклетки уже «дозрели» до нужного состояния) обычно под местной анестезией особой иглой проводится прокол (пункция) фолликула через влагалище — для экстракции содержимого.

    Затем извлечённую жидкость очищают от сопутствующих биоматериалов и экстрагированные яйцеклетки переносят в комфортную для них питательную среду в устройстве-инкубаторе. В это же время у мужчины-донора производится забор спермиев, после чего в лаборатории вручную происходит селективное комбинирование отобранных яйцеклеток с выделенными спермиями, с последующим визуальным контролем процесса проникновения спермия внутрь яйцеклетки.

   Далее среда с подвергшимися оплодотворению яйцеклетками на некоторое время возвращается в устройство-инкубатор, после чего специалистами оценивается их состояние и происходит отбор яйцеклеток с признаками полностью нормального оплодотворения — только эти яйцеклетки затем будут имплантированы в матку женщины-донора либо суррогатной матери для дальнейшего развития в человеческие эмбрионы.

Метод ИКСИ

   Осуществляющие интрацитоплазматическое введение спермиев (название происходит от англоязычного термина ICSI, образованного от IntraCytoplasmic Sperm Injection) медики исходят из предположения, что отобранные спермии не в состоянии пройти сквозь оболочку вглубь яйцеклетки, даже в предельно благоприятных условиях (в значительной толщине наружной оболочки яйцеклетки легко убедиться, если просмотреть снятые через микроскоп видео всех проводимых процедур). Потенциальных предпосылок для ИКСИ может быть множество, например:

• малое количество качественных донорских спермиев (несмотря на то, что в итоге в яйцеклетку проникает только один спермий, остальным необходимо создать снаружи благоприятную для этого среду);

• очень низкая подвижность спермиев, спровоцированная недостатком тестостерона, варикоцеле и перегревом, половыми инфекциями, некачественным питанием или даже просто сильным стрессом.

   Поэтому в методе ИКСИ отобранный спермий вводится внутрь яйцеклетки механически, путём прокола оболочки микроскопической полой стеклянной иглой. Для этого яйцеклетка удерживается на месте вторым стеклянным капилляром, выполняющим роль микроприсоски, а оператор-эмбриолог проводит все необходимые действия микроманипуляторами. Отметим, что оператор отбирает для ввода в яйцеклетку самый подходящий спермий строго визуально (по совокупности морфологии/подвижности), после чего оплодотворённая яйцеклетка обрабатывается, согласно протокола выше.

Отличия ИКСИ от ПИКСИ

   Является модификацией метода ИКСИ (название PICSI образовано от «Physiological ICSI» — т.е. «физиологический ИКСИ») и базируется на том факте, что наиболее полноценные (с оптимальной морфологией, более зрелые и с минимальными нарушениями в генетическом материале) спермии связываются с гелем на основе гилауроновой кислоты — и именно их используют далее для введения внутрь яйцеклетки. Таким образом, отбор наиболее оптимальных спермиев ведётся не оператором «на глаз», а по комплексу их внутренних характеристик, подобно природному процессу: in vivo к яйцеклетке «прилипают» наиболее качественные спермии, поскольку её наружная оболочка тоже содержит гилауроновую кислоту. Эффективность оплодотворения по методу ПИКСИ в разы выше, поскольку здесь автоматически отсеиваются спермии, низкое качество которых невозможно определить визуально.

    Метод ИКСИ не имеет каких-либо существенных противопоказаний, и по стоимости обе процедуры отличаются незначительно.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Метод ПИКСИ в программах ЭКО

   Метод ПИКСИ в программах ЭКО является самым эффективным способом в борьбе с бесплодием и ежедневно применяется врачами эмбрионологами в отношении пар, давно мечтающих о рождении ребёнка. ПИКСИ включает в себя визуальное изучение сперматозоидов, определяя их морфологическую структуру. Так же в данном методе применяется физико-химическое исследование сперматозоидов пациента, в процессе которого врач эмбрионолог оценивает способность спермиев связываться с гиалуроновой кислой, что позволяет произвести отбор наиболее подходящего сперматозоида для оплодотворения яйцеклетки. Чем лучше сперматозоид взаимодействует с гиалуроновой кислотой, тем качественнее будет проходить процесс зачатия, развития эмбриона и прогрессирования беременности.

Отличия ПИКСИ от ИКСИ

   Метод ИКСИ это более простая процедура в программах ЭКО, подразумевающая визуальное исследование сперматозоидов в 400 краном увеличении с применением микроскопа. ИКСИ рекомендуется врачами эмбрионологами парам, впервые проходящим процедуру ЭКО, при наличии минимальных патологических изменений в сперматозоидах мужчины. ПИКСИ же оценивает не только визуальное состояние спермиев, но и их физико-химические свойства, что и делает данный способ наиболее эффективным способом экстракорпорального оплодотворения, даже при наличии у мужчины тяжёлых форм бесплодия.

Эффективность

   Метод ПИКСИ, благодаря тщательности исследования, позволяет обнаружить и отсеять сперматозоиды, имеющие нарушения в строении ДНК. В результате клинических исследований было выявлено, что применение метода ПИКСИ способствовало увеличению частоты оплодотворений, наступления беременности, родов с живым плодом без патологии развития. Показаниями к методу ПИКСИ в процедуре ЭКО прежде всего являются множественные патологические изменения во внешнем и внутреннем строении сперматозоидов пациента.

Так же специалисты применяют метод ПИКСИ в отношении:

  • мужчин страдающих иммунологическим бесплодием;
  • пар имеющих предыдущие опыты ЭКО с неудовлетворительными результатами;
  • женщин имеющих в анамнезе предыдущие не развивающиеся беременности, выкидыши или роды с мертворожденным плодом, в следствии, не качественного донорского материала мужчины.

   Врач эмбрионолог может рекомендовать парам, впервые использующим процедуру ЭКО, как более эффективный способ зачатия, не требующий повторения.

   В результате клинических исследований специалисты не выявили противопоказаний к методу в процедуре экстракорпорального оплодотворения.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

ПГД в программах ЭКО

   Из-за дисбаланса детородных функций у некоторых супругов нет возможности стать родителями обычным путём. Желанная возможность забеременеть для многих семей становится возможной благодаря перспективным медицинским разработкам в клиниках экстракорпорального оплодотворения. Прежде чем зародыш экспортировать в матку, желательно организовать предимплантационную генетическую диагностику (ПГД).

Предимплантационная генетическая диагностика в программах ЭКО

   ПГД — лабораторный способ, выявляющий хромосомные нарушения у эмбрионов, произведенных в процессе ЭКО. Молекулярное кариотипирование даёт возможность осуществлять «подсадку» в полость матки эуплоидные (нормальное количество хромосом) полноценные образцы.

   Такая выборка способствует увеличению эффективности экстракорпорального оплодотворения, отсеивая нежизнеспособные анэуплоидные (с измененным числом хромосом) эмбрионы. Кроме того, снижается риск передачи наследственных заболеваний и рождения детей с пороками развития.

Показания к ПГД

 1. Наличие у будущих родителей заболеваний, передающихся от поколения к поколению;

2. Возраст супругов: женщина — старше 35, мужчина — за 40 лет;

3. Неоднократные ЭКО с не наступившей беременностью;

4. Присутствие в истории пациентки выкидышей и замерших плодов;

5. Мужское бесплодие вследствие нарушенного сперматогенеза;

6. Факты резус — несовместимости с гемолитической болезнью плода в анамнезе женщины;

7. Склонность к заболеваниям опухолевой природы;

8. Снижение риска трансмиссии заболеваний, сцепленных с полом.

   ПГД не является обязательной процедурой, носит рекомендательный характер. При наличии хотя бы одного риска, специалисты репродуктологи советуют осуществить тест для избежания сложностей во время беременности и рождения здорового малыша.

Технология ПГД

1. Непременным для ПГД условием является предварительная реализация ЭКО;

2. Лазеропунктурным способом проводится биопсия эмбриона на третий (ступень дробления) или 5 (бластоциста) день развития. На этапе дробления эмбрион состоит из 6 — 8 клеток, забрать для исследования позволительно 1 — 2 клетки. Результат такого анализа может быть ложным (положительным или отрицательным) вследствие мозаицизма хромосом. Обследование одной клетки не даёт гарантию, что оставшиеся имеют такой же хромосомный набор.

   Пятый день эмбрионального развития характеризуется наличием нескольких десятков клеток. Бластоциста состоит из двух слоёв:

— внутреннего, из которого будет формироваться зародыш,

— наружного (трофэктодерма), далее разовьется в плаценту.

Между слоями имеется полость с жидким содержимым — бластоцель. Бластоциста подвергается биопсии на уровне трофэктодермы. Количество забранного материала варьирует в пределах 8 — 12 клеток. Этого достаточно для точной хромосомной диагностики.

3. Материал, полученный в процессе биопсии отправляется на лабораторное обследование. Эмбрионы, в которых не обнаружены отклонения могут быть использованы для пересадки в матку (обычно 1 — 2). Оставшиеся подвергаются глубокой заморозке для возможных процедур ЭКО в будущем.

Эффективность ПГД

   Продуктивность метода доказана клинически. Предупреждение хромосомных аномалий зародыша имеет значимость для генетического благополучия потомков. ПГД — высокоточная методика, обнаруживающая около 150 хромосомных дефектов на зачаточном уровне. Исследование проводится до наступления беременности, что позволяет избежать явления на свет младенцев с генными изъянами.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Docdoc

Генетическое эмбриональное исследование (ПГД)

ПГД – это предимплантационная генетическая диагностика, молекулярно-биологическое исследование хромосомного набора эмбриона, перед переносом в полость матки, на предмет возможных генетических патологий плода. Анализ проводят в программах ЭКО, по желанию родителей или по рекомендации врачей. Процедуру проводят на третьи сутки существования эмбриона, который уже состоит из восьми клеточек. Безопасность исследования ранее была доказана серией экспериментов на мышах.

   Множество исследователей, неоднократно доказывали, что процесс получения клетки, необходимой для анализа, никак не влияет на эмбрион и не может принести вред, так как эмбрион находится в стадии развития и каждая из восьми клеток генетически идентична другой. Но есть и другие мнения  специалистов, что эта процедура в той или иной мере влияет на здоровье будущего плода.

Новый метод ПГД

   Поэтому, исследователи из Колорадского центра репродуктивной медицины разработали другой неинвазивный метод ПГД – ДНК эмбриона, взятой из околоплодных вод.

  На данное время, метод проходит клинические испытания. В испытаниях участвуют люди, заказавшие генетический скрининг своих эмбрионов. Кроме биопсии ученые берут к  исследованию жидкость и сравнивают показатели. Первые результаты обнадеживающие – совпадения около 80%.

   Но оптимизма ученых из Колорадо разделяют не все. По разным мнениям скептиков, хоть исследование и позволяет наносить меньший вред эмбриону, все-таки метод не точен. Околоплодная жидкость может содержать погибшие клетки, и судить по ним общее состояние эмбриона не правильно.

   Многие специалисты, ставят под сомнение всю концепцию скринингов эмбрионов. Доказано, что эмбрион содержит как нормальные клетки, так и дефектные. В процессе роста и развития плод может избавится от дефектных клеток и развиваться без аномалий.

  Есть мнение, что такие скрининги, приводят к отбраковке тысяч здоровых эмбрионов. Но сколько бы не было отрицательных мнений по поводу проведения и применения анализа, на сегодняшний день это единственный способ, перед переносом в матку женщины, проверить эмбрион на наследственные генетические заболевания.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Docdoc

Лечение бесплодия в Израиле

Лечение бесплодия в Израиле сейчас довольно популярное направление. Большинство людей рано или поздно задумываются о рождении ребенка. К сожалению, часть пар сталкиваются с проблемами здоровья, которые препятствуют зачатию. Выход из ситуации – своевременная диагностика и комплексное лечение под руководством хорошего специалиста. Израиль является одной из стран, где эти критерии удачно соединены.

Лечение бесплодия в Израиле — подготовка

   Постановка правильного диагноза – это уже 50% успеха выздоровления, поэтому перед терапией необходимо осуществить комплексное обследование обоих партнеров. Сначала супруги проходят консультацию специалиста: женщины – гинеколога, мужчины – уролога-андролога. Затем врач назначает лабораторные анализы, которые помогут выяснить, не страдает ли один из партнеров инфекционными заболеваниями, в том числе и скрытыми. После этого проводят основное обследование для выявления причин и лечения бесплодия.

Диагностика мужчин

   Диагностика мужчин включает в себя комплексный анализ эякулята – спермограмму. При этом изучают количество и подвижность сперматозоидов, качественный состав, объем, уровень кислотности, вязкости и другие показатели. В некоторых случаях проводят УЗИ гениталий и дополнительные анализы, определяющие гормональные отклонения.

Диагностика женщин

   Диагностика женщин более обширна, так как, помимо осмотра, общих тестов и УЗИ органов малого таза, обследование может включать проверку проходимости маточных труб, контроль овуляции, гистероскопию и лапароскопию, цитологическое изучение мазков и т. п.

   Помимо индивидуальных процедур, пара проходит совместные тесты, в частности на иммунологическую совместимость, то есть наличие антител в организме женщины, которые могут препятствовать успешному зачатию.

   Сложность диагностики заключается в многообразии факторов, которые мешают наступлению беременности. Поэтому только благодаря комплексному подходу можно выявить и устранить настоящие истоки проблемы.

Методы лечения бесплодия в Израиле

   Выбор вида лечения бесплодия зависит от многих моментов, таких как причина болезни, тяжесть и продолжительность течения, общее состояние организма, возраст и др.

   Обычно врачи израильских клиник стараются обойтись консервативным лечением, но если это не удается, применяются более радикальные способы устранения патологических процессов.

Основные методы:

  • Медикаментозная терапия. Показана при изменении баланса гормонов, нарушении овуляции, заболеваниях щитовидной железы. Назначение гормонов способствует вынашиванию ребенка у женщин после 40 лет, а также применяется в период подготовки организма к искусственному оплодотворению.
  • Инсеминация – введение мужских половых клеток через специальный катетер непосредственно в матку.
  • Хирургическое вмешательство используется для устранения застоя крови, извлечения спермы при различных патологиях у мужчин, а также для удаления новообразований (кисты, миомы) в органах малого таза у женщин. Все операции в Израиле проводятся малоинвазивными методами, поэтому являются максимально безопасными и не требуют длительного срока восстановления.
  • Искусственное оплодотворение (ЭКО). Технология подразумевает соединение половых клеток родителей в пробирке, а после созревания эмбрионов – пересаживание их в полость матки с последующей гормональной терапией для поддержания беременности.
  • Метод ИКСИ, который немного напоминает ЭКО, но с единственным отличием – оплодотворение яйцеклетки производится одним сперматозоидом. Процедура применяется при проблемах со стороны мужчины.

Кроме основных способов лечения, многие клиники Израиля предлагают дополнительные услуги:

  • замораживание биологических материалов с последующим проведением искусственного оплодотворения;
  • банк доноров;
  • предимплантационная генетическая диагностика, позволяющая выявить врожденные отклонения эмбрионов до их пересаживания в женский организм с целью исключить риск появления на свет больного ребенка.

Успешность

   Лечение бесплодия в Израиле имеет успешность более 90% при не радикальной терапии, и 40–80% с применением методов искусственного оплодотворения. Такие показатели очень хорошие, что объясняется накопленным опытом. К тому же процент удачных беременностей сравнительно выше, чем в странах Европы и США.

Израильские клиники и цены на лечение в них

Лечением бесплодия занимаются многие медицинские учреждения, часть из которых имеют свои профильные отделения. Успех терапии достигается благодаря высококвалифицированным специалистам, новейшему оборудованию, внимательному подходу к каждому пациенту.

Наиболее известные клиники и их примерные цены на обследование и лечение:

  • Медицинский центр им. Сураски (Ихилов) предлагает диагностику от 900 дол., а процедуру ЭКО от 8300 дол.
  • Герцлия Медикал Центр проводит анализы от 600 дол., а ЭКО – от 8 тыс. дол.
  • Клиника Ассута осуществляет диагностику от 1136 дол., а процедуру ЭКО от 9440 дол.
  • Медицинский центр Рамбам установил цены на обследование от 600 дол., а на проведение искусственного оплодотворения в районе 5070 — 6650 дол.
  • В клинике Шиба стоимость ЭКО начинается от 6 тыс. дол., а диагностики от 500 дол.

   Менее известные медицинские центры: Асаф Арофэ, Элиша, Шаарей Цедек, им. Ицхака Рабина, Сорока, Каплан, Меир. Средняя цена за диагностику и консервативное лечение обходится в 3 тыс. дол., а стоимость искусственного оплодотворения в пределах 5-7 тыс. дол.

   Несмотря на все усилия, для удачного результата лечения от бесплодия важен системный подход, терпение и помощь квалифицированных специалистов. Тогда появление на свет долгожданного малыша пройдет в самые короткие сроки.

Docdoc

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

ЭКО мешает усыновлению детей

«ЭКО мешает усыновлению» — с такими словами выступил Энтони Дуглас, исполнительный директор консультативной службы суда по делам детей и семей в Великобритании.

С 1978 года, когда родилась первая девочка из пробирки, Луиза Браун, эффективность ЭКО значительно увеличилось. В первые годы развития технологии ЭКО — это было около 7%, а сейчас средний показатель успешности экстракорпорального оплодотворения составляет около 30%.

Статистика по усыновлению

В 1978 году в Великобритании было усыновлено более 12 000 детей сирот. За 2017 год было усыновлено 4350 детей.

В интервью газете Daily Telegraph Энтони Дуглас заявил, что ЭКО мешает усыновлению, а также добавил, что в настоящее время процесс усыновления детей в Британии в два раза дольше, чем следует. Очень завышенные требования к усыновителям и большая волокита с документами

При этом разные британские благотворительные организации, занимающиеся процессами усыновления, ставят под вопросом связь между повышением эффективности ЭКО и сокращением числа усыновленных детей сирот. «Прогресс ЭКО не является основным фактором», — сказала Элисон Вудхед, директор по связям с общественностью.

ЭКО мешает усыновлению

Доктор К. Кандия, директор другой британской благотворительной организации по усыновлению,  сказал, что он крайне обеспокоен такими словами против технологий ЭКО, и добавил, что «усыновление предназначено для всех тех людей, которые хотят изменить жизнь детей сирот, а не только те, кто страдает бесплодием «.

В Великобритании около пяти тысяч детей сирот. Детских домов не существует, есть приюты, где дети оставшиеся без попечения родителей, ожидают, пока компетентные службы подыскивают им семью. Так же в этой стране существуют и разные частные агентства, которые занимаются поиском семьи для ребенка.

В Британии право на усыновление имеют практически все граждане страны, не зависимо от расы, семейного статуса и сексуальной ориентации. Ограничениями для усыновления ребенка являются только возраст усыновителя и некоторые финансовые формальности. Поэтому дети — сироты Британии не «задерживаются» в приютах страны.

Meds

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Как происходит искусственное оплодотворение

   В настоящее время невозможность забеременеть является довольно распространенной проблемой. Поэтому семейные пары, испробовавшие все «гарантированные» методы, начинают задумываться о посещении центра репродуктологии, где проводят искусственное оплодотворение (ЭКО).

Искусственное оплодотворение -особенности

   Искусственное оплодотворение требует предварительной тщательной диагностики и детального консультирования у соответствующего специалиста. К этому методу склонны обращаться тогда, когда другие возможности устранения причин бесплодия уже полностью исчерпаны. Тщательное медицинское обследование человека (мужчины) включает по меньшей мере две спермограммы. У женщин проводится курс менструального цикла гормональной стимуляцией.

Шансы на успешное проведение ЭКО повышаются, если:

• женщина не старше 45 лет;

• функциональны матка и, по крайней мере, один яичник;

• обнаружено достаточное количество активных сперматозоидов после сдачи анализа спермограммы или, по крайней мере, в семенниках.

Как работает ЭКО?

   Термин in vitro (от латинского названия — оплодотворение вне тела, «в пробирке») означает, что после гормональной стимуляции у женщины берутся яйцеклетки, которые затем оплодотворяются  спермой партнера. После успешного оплодотворения яйцеклетки, получившиеся эмбрионы вводят в матку. Если хотя бы один из эмбрионов приживется, то врач регистрирует беременность. То, что на первый взгляд выглядит довольно просто, на практике представляет собой сложное явление, которое происходит путем многих последовательных шагов.

Фазы экстракорпорального оплодотворения:

Фаза 1. Рост фолликулов в яичниках

   За один менструальный цикл природным образом созревает одна яйцеклетка, пригодная для оплодотворения. Вероятность успешного появления эмбрионов значительно выше, если иметь несколько яйцеклеток. Примерно от 1 до 3 (чаще всего 2) эмбрионов перемещают в матку. Увеличение количества созревающих фолликулов и, соответственно, получение большего числа яйцеклеток происходит за счет стимуляции яичников гормональными препаратами.

Фаза 2. Гонадолиберин (GNRH1)

   Он стимулирует организм женщины на выработку собственного гормона. Доступен в виде инъекций и носовых спреев. Вслед за стимуляцией яичников вводят дозу HMG (человеческий менопаузальный гонадотропин) или FSH (фолликулостимулирующий гормон). Во время этой процедуры гормональные и ультразвуковые исследования проводятся несколько раз, чтобы с уверенностью сказать, когда лучше всего осуществить пункцию яичников и получить яйцеклетки.

Фаза 3. Овуляция

   Когда ультразвук и гормональный анализ показывают необходимые условия, овуляцию индуцируют инъекцией HCG (человеческий хорионический гонадотропин). Через два дня производится сбор фолликулов в репродуктивном центре.

   Процедура осуществляется под контролем узи. Заранее нельзя сказать, сколько может быть получено яйцеклеток, их сумма варьирует в зависимости от конкретной ситуации. Лечащий врач решит, как будет проведена трансвагинальная пункция, то есть процедура получения яйцеклетки через влагалище. Проводится под действием анестезии или с успокоительными. Если женщина хорошо перенесла забор яйцеклеток, и нет осложнений, то она может уйти домой в тот же день.

Фаза 4. Подготовка спермы и оплодотворение

   Очень важно, чтобы сперма была доступна сразу же после сбора яйцеклеток. В зависимости от обстоятельств, мужчина-донор должен быть немедленно доставлен в центр репродукции. Сперма обрабатывается в лаборатории, ее очищают и отбирают активных сперматозоидов. В классическом варианте ЭКО, сперму добавляют в среду с яйцеклетками через 3-6 часов. Если требуется ИКСИ, то в яйцеклетку вводится сперма принудительно. В идеале через 24 часа должно произойти искусственное оплодотворение, а еще через 24 часа эмбрион (или эмбрионы) уже могут быть перенесены в матку.

Фаза 5. Пересадка эмбрионов

   Эмбрионы вводят через катетер с маленьким количеством жидкости в матку. Эта процедура абсолютно безболезненна. Для того чтобы эмбрион лучше прижился в матке, женщина получает дозу прогестерона в виде вагинальных суппозиториев или инъекций.

Фаза 6. Наступление беременности

   Примерно через 15 суток после переноса эмбрионов проводится гормональный анализ и ультразвуковое обследование. Шансы забеременеть после первого ЭКО составляют 25-30% в случае успеха проведенной процедуры. Как во время естественной беременности, так и после искусственного оплодотворения, женщина может ее прервать. После 4 циклов лечения, процент беременностей увеличивается на 50-60%. Однако, после 35 лет надежда на успех уменьшается.

Насколько велика вероятность забеременеть?

   Проблема заключается в том, что не в каждый цикл ЭКО можно фактически переносить эмбрион. Причины различные, например, нет зрелой яйцеклетки, сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку или оплодотворенная яйцеклетка дальше не развивается. Не каждый цикл протекает одинаково, потому что у каждой пары могут возникать совершенно разные причины. Это означает, что женщина и мужчина должны быть очень терпеливыми, и тогда лечение будет успешным.

Каковы риски?

   Как и любое вмешательство в организм человека, этапы IVF связаны с некоторыми рисками. Лекарства, используемые для стимулирования созревания яйцеклеток, могут вызвать чрезмерную стимуляцию яичников. Иногда это приводит к гиперстимуляции и сопровождается сильной болью в нижней части живота, которую необходимо лечить.

   Перенос 2-3 эмбрионов, явно увеличивает вероятность забеременеть, а также предполагает многоплодную беременность. Однако врачи в некоторых случаях советуют предотвратить осложнения, ограничив количество перенесенных эмбрионов.

Искусственное оплодотворение и естественная беременность — отличия:

   В принципе, беременность после ЭКО не отличается от других беременностей. Однако некоторые осложнения возникают чаще после ЭКО, например, внематочная беременность, ранняя родовая боль с надвигающимися преждевременными родами и гестозом (высокое кровяное давление и нарушения функции почек).

   В частности, при использовании метода ИКСИ наблюдается небольшое увеличение числа генетических нарушений и риск недоразвития детей.

   В остальном же беременность после искусственного оплодотворения, проходит так же как и естественная, и не нужно думать, что вспомогательные репродуктивные технологии могут негативно повлиять на Вашу жизнь – это не так.

Meds

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента

Проблемы ЭКО — отношение семьи и общественности

В наше время технологии развиваются с сумасшедшей скоростью, практически каждый человек может прибегнуть к ЭКО и решить проблему бездетности. Но могут возникнуть «проблемы ЭКО» со стороны семьи и общественности. Медицина давно сделала первые успешные шаги в этом направлении, суррогатное материнство набирает обороты все больше во всем мире. 2017 год отметился радостным событием для врачей, работающих в этой области — правительствам Португалии и Греции разрешено проводить программы ЭКО с полным сопровождением, т.е. к процедуре подключились юристы и менеджеры в разных направлениях. В Украине и России давно работают клиники, которые полностью ведут пациента от первых анализов и определения причины бесплодия до подбора суррогатной матери, оплодотворения эмбриона, переноса его в полость матки, ведения беременности и родов и юридического оформления ребенка в первые дни жизни.

Мировое отношение к ЭКО

   Как ни странно, но продвинутая Европа пока воздерживается от принятия положительных решений по поводу всех проблем ЭКО, аргументируя это невнятными забастовками феминисток и церкви. Почему так происходит в обществе образованнейших людей мира? Помнится, не так давно, ученые не принимали новинки от Тесла, Да Винчи и многих других гениев своего дела. Результатом этого персонажи истории вынуждены были проводить свои эксперименты тайно и скрывать полученные данные. Только благодаря их смелости и некоторым дополнительным обстоятельствам мы сейчас летаем на самолетах, пользуемся гаджетами, ездим на электромобилях и т.д. Получается в странах третьего мира вроде Украины, России и Мексики, где люди вынуждены зарабатывать на жизнь не всегда легальным путем, адекватнее и лояльнее относятся к новым технологиям и быстрее воплощают их в жизнь и мало кто думает о «проблемы ЭКО». Это обычная возможность людей помочь друг другу. Похоже, долгим будет процесс принятия единого мирового решения, а ведь правда всегда одна.

Суррогатное материнство

   Суррогатное материнство имеет место уже более 30 лет, несмотря на нападки от недовольных и заинтересованных лиц. Тяжело себе представить путь пар или отдельных людей, который привел к решению участвовать в программе ЭКО. Конечно, и церковь права, когда говорит что некоторые вещи нужно оставлять на суд природы. Но что делать, если природа иногда бывает не справедлива или даже жестока? Ни для кого не секрет, сколько в вышеупомянутых странах сейчас детдомов и поломанных судеб, в то время как в большей части развитых государств вообще нет понятия детский дом, а в Италии принято усыновлять/удочерять осиротевших родственников или отдавать их на служение в церковь, но не в детдом.

 Проблемы ЭКО

   Тяжело иногда принять решение в семье о вынашивании ребенка для посторонних людей. Некоторые люди имеют потребность в деньгах, но есть и сурмамы, которые просто хотят помочь, ощущают потребность в заботе или любят прекрасное состояние беременности и хотят его повторить. Стоит эта услуга в странах СНГ от 10000 до 25000 евро. Затраты на период беременности и родов, берет на себя семья, которая ждет малыша. Ежемесячная «зарплата» от 300 евро, за перенос эмбриона примерно 300 евро, на 5-6 месяце беременной возмещают затраты на одежду от 800 евро, можно обсудить при доверительных отношениях до 50% от основной суммы договора на 7-8 месяцах. Такие деньги могут заставить задуматься среднестатистическую семью бывшего СНГ и не только.

Спрос на услуги сурмамы

   Конечно, спрос с сурмамы будет не малым. Для начала у женщины принявшей решение помочь другой семье должен быть один ребенок старше 2‐х, а беременность должна была протекать практически идеально. Она должна быть в возрасте до 35 лет и иметь хорошее здоровье. Позитивный настрой помочь, а не заработать – это ключевое в «проблемы ЭКО». Если дама желает исключительно средств, проще найти другой способ. Здесь непременно должна присутствовать толика чистого альтруизма, ведь в итоге девушка получит просто деньги, а другая семья счастье на всю жизнь.

Опыт суррогатных мамочек

   Личный опыт суррогатных матерей говорит, что отдавать ребенка не так сложно, как кажется на первый взгляд. Но конечно уровень гормонов, возросший в миллионы раз за период ношения крохи под сердцем, будет выветриваться месяц или два. Тут на помощь придет собственный ребенок, на которого можно вылить все тепло и заботу оставшиеся от беременности. Иногда первое время бывает желание не спать по ночам и кормить грудью, но как бонус – можно все же выспаться и привести себя в порядок. У других суррогатных мамочек все намного проще – ребенок родился, значит, работа сделана, гонорар получила, живет обычной жизнью. Но некоторые принципы не дают забывать важных вещей в жизни или делать вид, что их не было. Чужих детей, как известно, не бывает.

Опыт

   Часто сами родители ребенка являются инициаторами общения после рождения крохи и чувствуют благодарность к сурмамочке еще долгое время. Реже женщина, выносившая ребенка, хочет продолжать общение, ей нужно вести обычный образ жизни и по возможности скрывать тот факт, что она вынашивала ребенка. В странах бывшего СССР люди (особенно пожилого возраста) не понимают, как можно участвовать в программе ЭКО, как все это устроено, иногда враждебно относятся ко всему новому. Это и есть «проблемы ЭКО». Только по этой причине, сурмаме лучше доверить свои личные принятые решения, исключительно близким и проверенным людям. Как показывает опыт, умные и продвинутые люди, осознают ЭКО как факт повседневной жизни.

ЭКО — стоит попробовать…

   Пары или одинокие люди, которые ощущают себя родителями и не могут завести ребенка – ЭКО скорее всего поможет вам. Попробовать стоит, но главное быть уверенным в своем решении и идти до конца. Если 100% уверенности нет, воздержитесь от процедуры – это, как и воспитание детей, не для слабых духом. За порогом клиники вас ждет много испытаний. Прочувствуйте себя и свои возможности, и смело двигайтесь вперед навстречу маленькому счастью.

Meds

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Причины не удачного ЭКО, понять и обезвредить

   Причины не удачного ЭКО понять очень сложно, нужно рассматривать множество причин, которые могут способствовать отрицательному результату. Зарождение жизни – тонкий процесс и ему сопутствуют множество факторов, определяющих в итоге успех или не удачу в зачатие. Бывает, что молодая и здоровая на первый взгляд пара, долгое время оказывается неспособной зачать ребенка, и наоборот, в возрастных парах, в общем-то уже не планирующих, внезапно обнаруживается абсолютно здоровая беременность.

ЭКО — это не 100% результат

   Прибегая впервые к ЭКО, отчаявшаяся пара представляет себе нечто вроде панацеи со стопроцентной беременностью как исход. Однако экспертное мнение таково, что даже при использовании новейших технологий и суперсовременных препаратов, ЭКО не может дать больше 50% — 60% процентов эффективности при первом цикле, но к четвертому циклу ЭКО шанс возрастает примерно до 80%.

   Зачатие – один из сложнейших процессов человеческого организма, ведь из двух непохожих клеток развивается полноценный организм. Многолетний опыт проведения ЭКО и многочисленная статистика утверждают, что факторы, приводящие к неудовлетворительным результатам ЭКО можно разделить на главные и обусловленные.

   Главные причины не удачного ЭКО — связанные непосредственно с функционированием всего организма и репродуктивной системы, в частности.

Причины не удачного ЭКО:

Генетические факторы

   Пресловутый фактор, который никогда заранее не предусмотришь. Это хромосомные нарушения, дефекты одного гена, нарушения Х-хромосомы или все сразу. Поэтому, если в вашем семейном окружении наблюдались ранее проблемы с зачатием, то пожалуйста, пройдите генетическое обследование, это поможет в установлении причин бесплодия.

Иммунологические факторы

   Это аллоимунные, аутоиммунные нарушения. И 80% «беспричинно» на первый взгляд повторно потерянных беременностей — вина таких нарушений. Это антифосфолипидный синдром, антитела к прогестерону, сенсебилизация к ХГЧ, и другие нарушения, значительно снижающие шанс на вынашивание. Для пар, которые повторно теряли беременность, целесообразно провести обследование, и при необходимости получать корректирующие препараты, как на этапе планирования, так и для поддержки организма во время беременности.

Эндокринные нарушения

   Множество заболеваний эндокринной системы могут сослужить плохую службу в вопросе планирования ребенка. Поэтому если вы наблюдаете тревожные симптомы, вроде нерегулярного цикла, нарушенного обмена веществ, ожирения или дефицита массы тела, нестабильного психоэмоционального состояния – проконсультируйтесь с эндокринологом.

Инфекционные заболевания

   Обязательно необходимо обследование на ЗППП, так как некоторые подобные болезни протекают незаметно и практически бессимптомно, и тем не менее значительно снижают шанс на успешное зачатие.

Физические факторы

   Физические нагрузки, падения, спорт, резкие повороты и скручивания, экспрессивный половой акт сами по себе не ведут к невынашиванию, но при наличии других предпосылок в организме матери, могут запустить процессы, ведущие к выкидышу.

Химические и токсические факторы

   Наркозависимость, употребление алкоголя, табакокурение – само собой разумеется. Но также к химическим факторам относится употребление некоторых лекарственных средств, поэтому, естественно, нужна консультация с лечащим доктором, насчет совмещения беременности и лечения будущей мамы.

Нарушения гемостаза

   Проще говоря нарушения свертываемости крови. Если кровь слишком «густая», то может произойти тромбоз плаценты и как следствие – замирание беременности, гибель плода. При слишком «жидкой» крови может наблюдаться анемия. Правильный режим питья, употребление наполненной железом пищи и, конечно, консультация специалиста, помогут вам избежать рисков.

Нарушения васкуляризации

   Эндометрий, который не снабжается в должной мере кровью, не способен обеспечить так необходимую нам имплантацию эмбриона, в следствии этого беременность не наступает. Нарушения васкуляризации при формировании плаценты, могут привести к отслойке плаценты раньше положенного, к фетоплацентарной недостаточности.

Обусловленные причины не удачного ЭКО связаны непосредственно с процессом зачатия.

Качество яйцеклетки и сперматозоида

   На качества этих клеток существенно влияет возраст партнеров и образ жизни. Чем старше пара – тем хуже качество половых клеток. Специалисты рекомендуют при планировании беременности за 4 – 6 месяцев до желаемого зачатия отойти ото всех вредных привычек, полноценно кушать и спать. В случае если это не помогает, необходимо проконсультироваться с доктором насчет медикаментозной коррекции.

Качество эмбрионов

   Этот пункт отчасти вытекает из предыдущего, ведь качество эмбрионов – прямое следствие качества половых клеток, а также из соотношения всех предыдущих факторов. Чем больше факторов выше минимизировано, тем выше качество эмбрионов.

Качество децидуальной оболочки

   Это очень важная ткань, и она участвует в огромном количестве необходимых плоду процессов, вроде защиты плода, выработки гормонов, борьбы с микроорганизмами. Низкое качество этой оболочки может поставить под угрозу беременность.

Технологическими нарушениями процедуры ЭКО являются:

   Не каждый врач квалифицирован. Совершенно невозможно с первого взгляда отличить первоклассного специалиста от дилетанта? Особенно парам, которые сталкиваются с ЭКО впервые. Поэтому, пожалуйста, используйте сарафанное радио, проверенные источники, отзывы друзей. И обязательно при выборе клиники прислушивайтесь к своей интуиции.

Как снизить риск не удачи?

   Что можно сделать, чтобы снизить риск неудачи? С таким необратимым фактором, как возраст или наследственность, мы конечно не поборемся, однако есть несколько банальных, но действительно работающих советов. Речь, конечно, о здоровом образе жизни. Возможно вы удивитесь, но даже такие вещи, как лишний вес у женщины, курение или употребление алкоголя, способны свести шанс удачи к минимуму. А вот умеренные физические нагрузки, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, исключение табака и алкоголя, помогут хотя бы чуть-чуть приблизить пару к желанному результату.

   И конечно, самое главное, что вы можете сделать в борьбе с бесплодием, это подобрать действительно квалифицированных специалистов для проведения такой сложной и ответственной процедуры. Причины не удачного ЭКО это не только ошибки в технологии проведения, поэтому обращайтесь только к такому специалисту, которому сможете доверить самое ценное в жизни – ваше здоровье и вашу семью!

Meds

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.