Проблемы ЭКО — отношение семьи и общественности

В наше время технологии развиваются с сумасшедшей скоростью, практически каждый человек может прибегнуть к ЭКО и решить проблему бездетности. Но могут возникнуть «проблемы ЭКО» со стороны семьи и общественности. Медицина давно сделала первые успешные шаги в этом направлении, суррогатное материнство набирает обороты все больше во всем мире. 2017 год отметился радостным событием для врачей, работающих в этой области — правительствам Португалии и Греции разрешено проводить программы ЭКО с полным сопровождением, т.е. к процедуре подключились юристы и менеджеры в разных направлениях. В Украине и России давно работают клиники, которые полностью ведут пациента от первых анализов и определения причины бесплодия до подбора суррогатной матери, оплодотворения эмбриона, переноса его в полость матки, ведения беременности и родов и юридического оформления ребенка в первые дни жизни.

Мировое отношение к ЭКО

   Как ни странно, но продвинутая Европа пока воздерживается от принятия положительных решений по поводу всех проблем ЭКО, аргументируя это невнятными забастовками феминисток и церкви. Почему так происходит в обществе образованнейших людей мира? Помнится, не так давно, ученые не принимали новинки от Тесла, Да Винчи и многих других гениев своего дела. Результатом этого персонажи истории вынуждены были проводить свои эксперименты тайно и скрывать полученные данные. Только благодаря их смелости и некоторым дополнительным обстоятельствам мы сейчас летаем на самолетах, пользуемся гаджетами, ездим на электромобилях и т.д. Получается в странах третьего мира вроде Украины, России и Мексики, где люди вынуждены зарабатывать на жизнь не всегда легальным путем, адекватнее и лояльнее относятся к новым технологиям и быстрее воплощают их в жизнь. Это обычная возможность людей помочь друг другу. Похоже, долгим будет процесс принятия единого мирового решения, а ведь правда всегда одна.

   Суррогатное материнство имеет место уже более 30 лет, несмотря на нападки от недовольных и заинтересованных лиц. Тяжело себе представить путь пар или отдельных людей, который привел к решению участвовать в программе ЭКО. Конечно, и церковь права, когда говорит что некоторые вещи нужно оставлять на суд природы. Но что делать, если природа иногда бывает не справедлива или даже жестока? Ни для кого не секрет, сколько в вышеупомянутых странах сейчас детдомов и поломанных судеб, в то время как в большей части развитых государств вообще нет понятия детский дом, а в Италии принято усыновлять/удочерять осиротевших родственников или отдавать их на служение в церковь, но не в детдом.

 Семья для малыша на первые 9 месяцев

   Тяжело иногда принять решение в семье о вынашивании ребенка для посторонних людей. Некоторые люди имеют потребность в деньгах, но есть и сурмамы, которые просто хотят помочь, ощущают потребность в заботе или любят прекрасное состояние беременности и хотят его повторить. Стоит эта услуга в странах СНГ от 10000 до 25000 евро. Затраты на период беременности и родов, берет на себя семья, которая ждет малыша. Ежемесячная «зарплата» от 300 евро, за перенос эмбриона примерно 300 евро, на 5-6 месяце беременной возмещают затраты на одежду от 800 евро, можно обсудить при доверительных отношениях до 50% от основной суммы договора на 7-8 месяцах. Такие деньги могут заставить задуматься среднестатистическую семью бывшего СНГ и не только.

   Конечно, спрос с сурмамы будет не малым. Для начала у женщины принявшей решение помочь другой семье должен быть один ребенок старше 2‐х, а беременность должна была протекать практически идеально. Она должна быть в возрасте до 35 лет и иметь хорошее здоровье. Позитивный настрой помочь, а не заработать – это ключевое в «проблемы ЭКО». Если дама желает исключительно средств, проще найти другой способ. Здесь непременно должна присутствовать толика чистого альтруизма, ведь в итоге девушка получит просто деньги, а другая семья счастье на всю жизнь.

Опыт суррогатных мамочек

   Личный опыт суррогатных матерей говорит, что отдавать ребенка не так сложно, как кажется на первый взгляд. Но конечно уровень гормонов, возросший в миллионы раз за период ношения крохи под сердцем, будет выветриваться месяц или два. Тут на помощь придет собственный ребенок, на которого можно вылить все тепло и заботу оставшиеся от беременности. Иногда первое время бывает желание не спать по ночам и кормить грудью, но как бонус – можно все же выспаться и привести себя в порядок. У других суррогатных мамочек все намного проще – ребенок родился, значит, работа сделана, гонорар получила, живет обычной жизнью. Но некоторые принципы не дают забывать важных вещей в жизни или делать вид, что их не было. Чужих детей, как известно, не бывает.

   Часто сами родители ребенка являются инициаторами общения после рождения крохи и чувствуют благодарность к сурмамочке еще долгое время. Реже женщина, выносившая ребенка, хочет продолжать общение, ей нужно вести обычный образ жизни и по возможности скрывать тот факт, что она вынашивала ребенка. В странах бывшего СССР люди (особенно пожилого возраста) не понимают, как можно участвовать в программе ЭКО, как все это устроено, иногда враждебно относятся ко всему новому. Только по этой причине, сурмаме лучше доверить свои личные принятые решения, исключительно близким и проверенным людям. Как показывает опыт, умные и продвинутые люди, осознают ЭКО как факт повседневной жизни.

   Пары или одинокие люди, которые ощущают себя родителями и не могут завести ребенка – ЭКО скорее всего поможет вам. Попробовать стоит, но главное быть уверенным в своем решении и идти до конца. Если 100% уверенности нет, воздержитесь от процедуры – это, как и воспитание детей, не для слабых духом. За порогом клиники вас ждет много испытаний. Прочувствуйте себя и свои возможности, и смело двигайтесь вперед навстречу маленькому счастью.

Meds

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Причины не удачного ЭКО, понять и обезвредить

   Причины не удачного ЭКО понять очень сложно, нужно рассматривать множество причин, которые могут способствовать отрицательному результату. Зарождение жизни – тонкий процесс и ему сопутствуют множество факторов, определяющих в итоге успех или не удачу в зачатие. Бывает, что молодая и здоровая на первый взгляд пара, долгое время оказывается неспособной зачать ребенка, и наоборот, в возрастных парах, в общем-то уже не планирующих, внезапно обнаруживается абсолютно здоровая беременность.

   Прибегая впервые к ЭКО, отчаявшаяся пара представляет себе нечто вроде панацеи со стопроцентной беременностью как исход. Однако экспертное мнение таково, что даже при использовании новейших технологий и суперсовременных препаратов, ЭКО не может дать больше 50% — 60% процентов эффективности при первом цикле, но к четвертому циклу ЭКО шанс возрастает примерно до 80%.

   Зачатие – один из сложнейших процессов человеческого организма, ведь из двух непохожих клеток развивается полноценный организм. Многолетний опыт проведения ЭКО и многочисленная статистика утверждают, что факторы, приводящие к неудовлетворительным результатам ЭКО можно разделить на главные и обусловленные.

   Главные причины не удачного ЭКО — связанные непосредственно с функционированием всего организма и репродуктивной системы, в частности:

Генетические факторы

   Пресловутый фактор, который никогда заранее не предусмотришь. Это хромосомные нарушения, дефекты одного гена, нарушения Х-хромосомы или все сразу. Поэтому, если в вашем семейном окружении наблюдались ранее проблемы с зачатием, то пожалуйста, пройдите генетическое обследование, это поможет в установлении причин бесплодия.

Иммунологические факторы

   Это аллоимунные, аутоиммунные нарушения. И 80% «беспричинно» на первый взгляд повторно потерянных беременностей — вина таких нарушений. Это антифосфолипидный синдром, антитела к прогестерону, сенсебилизация к ХГЧ, и другие нарушения, значительно снижающие шанс на вынашивание. Для пар, которые повторно теряли беременность, целесообразно провести обследование, и при необходимости получать корректирующие препараты, как на этапе планирования, так и для поддержки организма во время беременности.

Эндокринные нарушения

   Множество заболеваний эндокринной системы могут сослужить плохую службу в вопросе планирования ребенка. Поэтому если вы наблюдаете тревожные симптомы, вроде нерегулярного цикла, нарушенного обмена веществ, ожирения или дефицита массы тела, нестабильного психоэмоционального состояния – проконсультируйтесь с эндокринологом.

Инфекционные заболевания

   Обязательно необходимо обследование на ЗППП, так как некоторые подобные болезни протекают незаметно и практически бессимптомно, и тем не менее значительно снижают шанс на успешное зачатие.

Физические факторы

   Физические нагрузки, падения, спорт, резкие повороты и скручивания, экспрессивный половой акт сами по себе не ведут к невынашиванию, но при наличии других предпосылок в организме матери, могут запустить процессы, ведущие к выкидышу.

Химические и токсические факторы

   Наркозависимость, употребление алкоголя, табакокурение – само собой разумеется. Но также к химическим факторам относится употребление некоторых лекарственных средств, поэтому, естественно, нужна консультация с лечащим доктором, насчет совмещения беременности и лечения будущей мамы.

Нарушения гемостаза

   Проще говоря нарушения свертываемости крови. Если кровь слишком «густая», то может произойти тромбоз плаценты и как следствие – замирание беременности, гибель плода. При слишком «жидкой» крови может наблюдаться анемия. Правильный режим питья, употребление наполненной железом пищи и, конечно, консультация специалиста, помогут вам избежать рисков.

Нарушения васкуляризации

   Эндометрий, который не снабжается в должной мере кровью, не способен обеспечить так необходимую нам имплантацию эмбриона, в следствии этого беременность не наступает. Нарушения васкуляризации при формировании плаценты, могут привести к отслойке плаценты раньше положенного, к фетоплацентарной недостаточности.

Обусловленные причины не удачного ЭКО связаны непосредственно с процессом зачатия.

Качество яйцеклетки и сперматозоида

   На качества этих клеток существенно влияет возраст партнеров и образ жизни. Чем старше пара – тем хуже качество половых клеток. Специалисты рекомендуют при планировании беременности за 4 – 6 месяцев до желаемого зачатия отойти ото всех вредных привычек, полноценно кушать и спать. В случае если это не помогает, необходимо проконсультироваться с доктором насчет медикаментозной коррекции.

Качество эмбрионов

   Этот пункт отчасти вытекает из предыдущего, ведь качество эмбрионов – прямое следствие качества половых клеток, а также из соотношения всех предыдущих факторов. Чем больше факторов выше минимизировано, тем выше качество эмбрионов.

Качество децидуальной оболочки

   Это очень важная ткань, и она участвует в огромном количестве необходимых плоду процессов, вроде защиты плода, выработки гормонов, борьбы с микроорганизмами. Низкое качество этой оболочки может поставить под угрозу беременность.

Технологическими нарушениями процедуры ЭКО являются:

   Не каждый врач квалифицирован. Совершенно невозможно с первого взгляда отличить первоклассного специалиста от дилетанта? Особенно парам, которые сталкиваются с ЭКО впервые. Поэтому, пожалуйста, используйте сарафанное радио, проверенные источники, отзывы друзей. И обязательно при выборе клиники прислушивайтесь к своей интуиции.

   Что можно сделать, чтобы снизить риск неудачи? С таким необратимым фактором, как возраст или наследственность, мы конечно не поборемся, однако есть несколько банальных, но действительно работающих советов. Речь, конечно, о здоровом образе жизни. Возможно вы удивитесь, но даже такие вещи, как лишний вес у женщины, курение или употребление алкоголя, способны свести шанс удачи к минимуму. А вот умеренные физические нагрузки, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, исключение табака и алкоголя, помогут хотя бы чуть-чуть приблизить пару к желанному результату.

   И конечно, самое главное, что вы можете сделать в борьбе с бесплодием, это подобрать действительно квалифицированных специалистов для проведения такой сложной и ответственной процедуры, как ЭКО. Ошибки в технологии проведения не редкость, поэтому обращайтесь только к такому специалисту, которому сможете доверить самое ценное в жизни – ваше здоровье и вашу семью!

Meds

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

ЭКО как одна из эффективнейших методик ВРТ

   Для многих супружеских пар искусственное оплодотворение является единственной возможностью стать родителями. ЭКО как одна из методик ВРТ, способствует преодолению бесплодия. Это не метод лечения, а именно метод преодоления, заключающийся в прохождении нескольких этапов: от подготовки к процедуре до ведения беременности после ЭКО. Поэтому для достижения результата нужен правильный настрой будущих родителей и высококвалифицированная помощь специалистов.

Показания для ЭКО

   Предпосылкой к ЭКО является бесплодие, не откликающееся на терапию или возможность его преодоления посредством экстракорпорального оплодотворения выше, чем другими методами. Таким бесплодием может быть:

• трубное, связанное с трубной непроходимостью или отсутствием фаллопиевых труб;

• иммунологическое, обусловленное выработкой у партнерши антител, оказывающих уничтожительное воздействие на сперматозоиды партнера;

• мужское, при котором сперматозоиды партнера не пригодны для оплодотворения.

   Сегодня обратиться к этому методу ВРТ могут даже пары, у которых бесплодие имеет характер неясного происхождения. Также к ЭКО прибегают супруги, имеющие тяжелые наследственные заболевания. В этом случае возможно использование донорского биоматериала.

Противопоказания к проведению процедуры

   Желания супругов недостаточно для проведения ЭКО. Существует ряд противопоказаний к процедуре:

• наличие заболеваний общесоматического и психического характера;

• врожденные или приобретенные изменения формы полости матки, препятствующие имплантации зародышей и их вынашиванию;

• опухоли яичников или матки, требующие проведения операции;

• канцер (злокачественная опухоль), как имеющийся, так и в анамнезе.

   Также ЭКО придется отложить при наличии любых серьезных заболеваний воспалительного характера.

Подготовка к искусственному оплодотворению

«Оплодотворение в пробирке» — очень сложная и ответственная процедура, а начинается она уже с момента подготовки к ней. Как правило, подготовка к ЭКО связана с прохождением целого перечня обследований обоими супругами.

Мужу необходимо сдать:

1. Спермограмму

Это самый важный анализ, показывающий качественную составляющую биоматериала мужа. Сдавать его нужно по определенным правилам:

• нельзя накануне париться в бане и принимать спиртное;

• нужно воздержаться от половой связи в течение трех-пяти суток до сдачи анализа;

• нельзя мочиться в течение пары часов до сдачи анализа.

2. Мазок на флору из уретры

Посредством него методом ПЦР определяется наличие хламидий, мико – и уреаплазмы.

3. Анализы крови

К ним относятся исследования на:

• антитела класса М и G, к цитомегаловирусу и к вирусу простого герпеса;

ВИЧ, гепатита В и С;

• RW;

• группу крови и резус фактор.

Список исследований для жены будет значительно шире, он включает:

1. Анализы крови

Они включают те же анализы, которые сдает муж. Помимо этого, жене нужно сдать:

• огромный список анализов на гормональные исследования;

• биохимию;

• коагулограмму.

2. Мазки с шейки матки на:

• степень чистоты;

• цитологию;

• определение методом ПЦР наличие уреаплазмы, микоплазмы, хламидий.

3. Обследование на проходимость маточных труб

4. Аспират-биопсию эндометрия

5. УЗИ, включающее обследование:

• органов малого таза;

• брюшной полости;

• по показаниям щитовидной железы;

• молочных желез (после 35 лет заменяется на маммографию).

   Также женщина должна сдать ЭКГ, флюорографию, пройти визуальный осмотр гинекологом, получить заключение терапевта. По показаниям назначается гистероскопия или лапороскопия, предоставляются заключения смежных специалистов.

   Кроме того, если супружеская пара находится в возрасте свыше тридцати пяти лет, она должна пройти медико-генетическое освидетельствование. Явиться на программу ЭКО нужно с направлением от лечащего врача и с документами о всех ранее пройденных обследований.

Этапы проведения ЭКО

   Пар, решившихся на «оплодотворение in vitro», интересует как делают ЭКО, процедуру сложную и ответственную. До наступления беременности необходимо пройти шесть этапов, и это не включая подготовки, которую тоже можно считать полноценным этапом.

Этап 1. Стимуляция суперовуляции

   За один цикл созревает только один ооцит, которого для проведения ЭКО недостаточно. Поэтому женщине назначаются медикаментозную терапию, стимулирующую активность яичников. Под их воздействием созревает несколько ооцитов. Фолликулы, в которых созревают яйцеклетки, находятся под постоянным мониторингом: женщина через день посещает специалиста для прохождения УЗИ. Данные последнего оценивают размер фолликулов и дают команду на введение хорионического гонадотропина. ХГЧ вводится при достижении доминантным фолликулом диаметра в семнадцать миллиметров. Гормон отвечает за финальное созревание ооцитов.

   Параллельно с гормональными препаратами в случае недоразвития эндометрия назначается специальная терапия. На регулярных УЗИ помимо оценки роста фолликулов оценивается и толщина эндометрия. Минимальное его значение на момент пункции фолликулов должно составлять восемь миллиметров.

Этап 2. Извлечение ооцитов

   Под легким наркозом специалист иглой, предназначенной для пункции, делает прокол фолликулов, достигнувших нужного размера, и извлекает из них созревшие ооциты. Действо проводится под контролем УЗИ, а назначается оно строго через 32-40 часов после ввода ХГЧ.

Этап 3. Получение сперматозоидов

   Одновременно с получением ооцитов супруг должен сдать эякулянт. Правила сдачи такие же, как при сдаче спермограммы. При невозможности одновременной сдачи семенной жидкости, она сдается заранее и подвергается заморозке. Специалисты исследуют биоматериал и выделяют из него наиболее качественные сперматозоиды.

Этап 4. Отбор биоматериала

   Наиболее качественные и зрелые ооциты отбираются под микроскопом. Сперматозоиды помещаются в водную среду, затем самые подвижные и жизнеспособные вылавливаются.

Этап 5. Оплодотворение ооцитов и дальнейшее развитие зародышей

   Полученные яйцеклетки в течение четырех-шести часов живут в инкубаторе со специальной питательной средой, далее к ним подсаживают сперматозоиды. Путем естественного отбора происходит оплодотворение. Полученные эмбрионы через три дня готовы к переносу в матку.

Этап 6. Подсадка зародышей в полость матки

   Специальной катетерной трубкой зародыши имплантируются в полость матки. Для повышения результативности процедуры вводят два зародыша, остальные подвергаются заморозке. Для поддержания развития эмбрионов женщине назначается прогестероновая терапия.

   Криоконсервированные эмбрионы можно использовать в дальнейшем в случае неудачи. Делая ЭКО в естественном цикле, женщина будет освобождена от гормональной стимуляции яичников и их пункции.

Этап 7. Подтверждение беременности

   Через четырнадцать дней после переноса беременность можно подтвердить анализом крови на гонадотропин человека. Еще через неделю плодное яйцо станет заметно на экране УЗИ-монитора.

Виды протоколов ЭКО             

   В зависимости от модификации бесплодия, числа предыдущих безрезультативных попыток женщине назначают разный протокол ЭКО, который заключается в различной комбинации и дозе назначаемых препаратов. Существует несколько протоколов ЭКО в зависимости от продолжительности процедуры. Наиболее распространенными считаются короткий журнал ЭКО и длинный.

Короткий протокол

   Он совпадает с менструальным циклом и запускается на второй-пятый день от его начала. Протокол более щадящий и легче переносится женщинами, но его сложнее контролировать.

Длинный протокол

   Начинается уже с двадцать первого дня предыдущего цикла, когда препаратами агонистами подавляется работа гипофиза. В итоге выработка гормонов переводится в искусственный режим. Далее схема идентична короткому протоколу: с третьего дня цикла начинается стимуляция суперовуляции и далее все движется в рамках этапов ЭКО, описанных выше.

   Длинный протокол позволяет осуществлять полный контроль над подготовкой репродуктивной системы женщины к имплантации эмбрионов: от созревания фолликулов и роста эндометрия до прогестероновой терапии после подсадки зародышей. Но в ходе него может возникнуть гиперстимуляция яичников при ЭКО или иные побочные эффекты в виде сбоев цикла.

Беременность после ЭКО

   Во многих центрах репрудоктологии, занимающихся ВРТ, предоставляется услуга и на дальнейшее ведение беременности после ЭКО, на которую стоит обратить внимание. Беременность после ЭКО отличается повышенной степенью риска, особенно на раннем ее этапе. Кроме того, на фоне гормональной терапии могут возникнуть осложнения в виде СГЯ, эктопической беременности или аллергических реакций. Специалисты репродуктивных центров готовы к такому развитию событий и смогут вовремя оказать помощь. Многоплодную беременность, часто являющуюся результатом ЭКО, также желательно вести в специализированном центре.

   А пока женщина находится в стадии ожидания результата после подсадки зародышей, ей рекомендовано:

• избегать любого рода нагрузок;

• вести спокойный ритм жизни;

• воздержаться от приема горячих ванн и половых актов.

   Психологически очень тяжело выдержать эти четырнадцать дней неизвестности. Одни с головой уходят в работу, другие, наоборот, ведут постельный режим, третьи не выдерживают и через день делают тест на беременность. Во избежание негативных последствий в каждом репродуктивном центре работает психолог, который поможет как в дни ожидания результата, так и в течение всей беременности.

ИКСИ как комплементарная функция ЭКО

   При бесплодии, спровоцированном мужским фактором, часто назначается методика ЭКО+ИКСИ. Ответ на вопрос «ИКСИ и ЭКО — в чем отличия?» будет следующим: в ходе ИКСИ отбирается единственный сперматозоид, который искусственно вводится внутрь яйцеклетки. В остальном процедура идентична методики ЭКО.

   К такой процедуры обычно прибегают пары, в которых виновником отсутствия детей является муж. Организм женщины полностью готов к вынашиванию, поэтому результативность этого метода несколько выше, чем при обычном ЭКО. Но здесь следует предостеречь: мужское бесплодие может быть связано с генно-модифицированными патологиями. Поэтому перед прохождением процедуры необходимо пройти соответствующее обследование.

Цена вопроса: платное и бесплатное ЭКО

   Процедура ЭКО – достаточно дорогое удовольствие. Как правило, стоимость ЭКО зависит от цены используемых препаратов и количества проведенных процедур. Чтобы узнать сколько стоит ЭКО, нужно определиться с его направлением. Будет ли это ЭКО в естественном его виде или с использованием донорского материала. Нужна ли криоконсервация или размораживание эмбрионов. Есть ли необходимость в ИКСИ. Все эти показатели определяют конечную стоимость процедуры.

   Возможно и бесплатное проведение процедуры. Чтобы сделать бесплатно ЭКО, нужно обратиться к лечащему врачу, пройти обследование и подтвердить диагноз «бесплодие». В случае наличия показаний к ЭКО и отсутствия противопоказаний врач оформит выписку, в которой распишет весь анамнез. Выписка поступит на рассмотрение в соответствующий орган, выделяющий квоты на проведение процедуры. Если квота на ЭКО будет одобрена, пациентку вносят в лист ожидания.

   Сегодня ЭКО помогло многим парам стать родителями. Можно не ждать, а заплатив деньги, сразу же приступить к подготовке к процедуре, а можно получить квоту и сделать ЭКО чуть позже, но бесплатно. В любом случае, медлить с принятием решения нельзя: время уходит, равно как и способность женщины выносить здорового малыша. А современные технологии и высококлассные специалисты знают свое дело и всегда готовы помочь паре стать родителями.

Meds

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Операция по пересадке матки — впервые рождён ребёнок

Рискованная операция по пересадке матки была экспериментальной, однако рождение младенца, получившего имя Винсент, дало и другим женщинам надежду испытать счастье материнства.

   Жительница Швеции после пересадки матки выносила и родила мальчика. Малыша назвали Винсентом, что означает «победитель», и намекает на тяжелый путь, который пришлось пройти его родителям.

   Винсент – первый в мире ребенок, появившийся на свет из пересаженной матки. В январе 2014 года шведские медики провели восемь трансплантаций матки, и наконец, дождались рождения ребёнка. В данном случае рождение малыша стало признаком безусловного успеха операции, поскольку предполагается, что пересаженная матка не останется в организме женщины на всю жизнь: она будет удалена после того, как женщина выносит и родит одного-двух детей. Чтобы избежать отторжения донорского органа, женщины с пересаженной маткой должны постоянно принимать иммунодепрессанты, что делает их уязвимыми для инфекций. Таким образом, чем скорее они осуществят свои семейные планы, тем раньше они избавятся от необходимости приема лекарств.

   Винсент родился недоношенным, но вполне здоровым. Мать ребенка, которая не захотела открыть свое имя, рассказала о необыкновенном чувстве, которое она испытала, прикоснувшись к своему малышу. В возрасте 15 лет она узнала, что у нее от рождения отсутствует матка, и это не дает ей никакой надежды на материнство.

   Донором матки стала 61-летняя близкая подруга семьи. Яйцеклетка и сперматозоиды были взяты у более молодых родителей, эмбрион был пересажен в матку хирургическим путем.

Meds

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

НЕМНОГО О МУЗЫКЕ

Испанские ученые считают, что музыка в оплодотворение яйцеклеток, во время процедуры ЭКО, «играет» огромную роль. Ученые эмбриологи заметили, что если во время оплодотворения звучала музыка, то вероятность оплодотворения увеличивалась на 5%. Исследования показали, что вибрации, которые дает музыка, оказывают положительное влияние на процесс оплодотворения. Эти колебания видимо стимулируют доставку питательных веществ к яйцеклетке и ускоряют выброс токсинов, что увеличивает шансы на оплодотворение.

На сегодняшний день уже известно как плод на разных сроках его развития реагирует на музыку. Многие малыши на ранних сроках беременности, могут даже «высказывать» свои музыкальные предпочтения. Так почему же и клетки во время оплодотворения не могу этого сделать? – говорят ученые.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Сахарный диабет и ЭКО

   Сахарный диабет не является противопоказанием к процедуре ЭКО. Сахарный диабет – это заболевание, при котором организм испытывает нехватку инсулина, существует два типа диабета:

1 тип – поджелудочная железа не вырабатывает инсулин совсем, еще такой тип называют абсолютным;

2 тип – когда поджелудочная железа  вырабатывает инсулин в недостаточном количестве или ткани организма не воспринимают, в полной мере выделяемый инсулин (инсулинорезинстентность).

Гипергликемия – главный симптом любого типа сахарного диабета. Это состояние повышения глюкозы в сыворотке крови.

 В чем опасность гипергликемии при беременности

   Этот интересный и непростой период, в жизни каждой женщины, отличается тем, что в это время организм матери и ребенка одно целое. И любые заболевания и недомогания могут отразится на ребенке. Гипергликемия может привести к диабетической фетопатии – это комплекс осложнений у плода, которые могут привести к макросомии – крупные размеры плода, увеличение внутренних органов малыша: сердца, печени, селезенки, могут быть невралгические расстройства и респираторный дистресс – синдром. Диабетическая фетопатия очень часто приводит к преждевременным родам, наблюдается асфиксия плода при рождении. Повышается риск внутриутробной гибели плода на ранних сроках беременности 4-8 недель.

   Для самой женщины наступление беременности при декомпенсации диабета, часто чревато нарушением функции почек, ухудшения зрения, наблюдается артериальная гипертензия. Поэтому женщина с сахарным диабетом, находящаяся в состоянии декомпенсации диабета, до наступления компенсации должна хорошо позаботится о контрацепции. Обычно таким женщинам, на приеме у врача эндокринолога предлагают пройти специальное обучение, где подробно расскажут, как спланировать беременность, какие дополнительные обследования нужно пройти. Женщинам с сахарным диабетом до наступления беременности, нужно находится в состоянии компенсации диабета не меньше 3-6 месяцев.

Беременность в программах ЭКО при сахарном диабете

   В настоящее время отношение и подход к беременности при заболевании сахарный диабет изменился. Появляются новые технологии, усовершенствуются препараты инсулина. Выпущены новые и качественные средства самоконтроля (глюкометр). Открываются «школы для больных сахарным диабетом», где обучают пациентов самостоятельно наблюдать за своим состоянием, и правильно корректировать инсулинотерапию, что уже приводит к стабильной компенсации сахарного диабета.

   Главное, что должна понимать будущая мама, что рождение здорового ребенка, возможно только при компенсации углеводного обмена. И не только во время беременности, но и за долго до этого.

   Сейчас Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) при сахарном диабете обыденная процедура. Но врачи уделяют особое внимание именно подготовке к процедуре ЭКО, от которой зависят положительные результаты и дальнейшее хорошее самочувствие матери.

Противопоказания к беременности при сахарном диабете

  • Ишемические болезни сердца;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Гастроэнтеропатия (задержка пищи в желудке);
  • Высокий риск отслойки сетчатки глаза;
  • Склонность к кетоацидозу;
  • Выраженная нефропатия.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – что это?

   Под названием ЭКО подразумевают метод искусственного оплодотворения, которое производят вне организма женщины. Расшифровка аббревиатуры ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение.

   Современная медицина достигла многого за несколько последних десятков лет. Одним из самых важных достижений до сих пор остается метод ЭКО, который позволяет зачать и родить ребенка даже с такой серьезной патологией, как отсутствие маточных труб. 50 лет назад врачи сказали бы паре, что их попытки безнадежны, но сегодня все иначе.

   Метод ЭКО используется в медицине уже более 40 лет. При помощи такого искусственного оплодотворения рождается уже второе и третье поколения здоровых детей.

   До появления метода ЭКО оплодотворение проводили при помощи внутриматочной инсеминации. В таком случае сперматозоиды при помощи катетера помещали прямо в матку во время овуляции. Этот методы используют и сейчас, но, по сравнению с ЭКО, он намного реже заканчивается беременностью.

   Дело в том, что сперматозоиды не всегда достаточно подвижны, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Также могут наблюдаться различные нарушения в организме женщины, например, проблемы с овуляцией.

   Различные методы ЭКО помогают перешагнуть все трудности, которые возникают в процессе оплодотворения яйцеклетки. Ведь существуют вспомогательные технологии, с помощью которых врач эмбриолог производит оплодотворение вручную. А организм женщины специально подготавливается на гормональном уровне, чтобы беременность не была отвергнута.

   Экстракорпоральное оплодотворение по приказу Министерства здравоохранения проводится при наличии ряда показаний:

  • отсутствие или окклюзия маточных труб;
  • патология спермы;
  • эндометриоз;
  • отсутствие овуляции;
  • бесплодие из-за возраста;
  • бесплодие без причины.

    Если пара хочет пройти ЭКО бесплатно по квоте, то необходимо обязательно подтвердить диагноз в женской консультации. По полису ОМС процедуру проведут только при наличии серьезных показаний. Но платно пара может пройти искусственное оплодотворение по своему желанию при любом типе бесплодия.

Виды

   Существует несколько видов лечения бесплодия методом ЭКО. Метод проведения процедуры врач обычно выбирает с учетом состояния женщины, а также ее пожелания. Протокол ЭКО может быть длинным, коротким, гипердлинным, ультракоротким. Чаще всего используется именно длинный и короткий протоколы.

   Такое название они получили из-за длительности проведения подготовки к оплодотворению. Так, при длинном протоколе проводится не только стимуляция яичников для получения яйцеклетки, но и подготовка организма женщины при помощи препаратов, подавляющих выработку женских гормонов.

   Короткий протокол является более быстрым и безопасным, так как гормональных препаратов нужно принимать значительно меньше. Но, по сравнению с длинным протоколом ЭКО, он является и менее результативным, так как врач не сможет управлять гормональным фоном женщины.

   Еще один вид экстракорпорального оплодотворения проводится в естественном цикле. Такая процедура, в принципе, не подразумевает приема каких-либо препаратов, поэтому стоит она дешевле и наносит меньше вреда женскому здоровью. При таком ЭКО врач отслеживает естественный цикл женщины, а в день овуляции забирает яйцеклетки и проводит оплодотворение.

   Минусом метода является невозможность проконтролировать рост эндометрия, а также получение малого количества ооцитов. Если у женщины мало фолликулов, то, скорее всего, такое ЭКО положительным результатом не закончится. Ведь далеко не все клеточки настолько хорошего качества, чтобы оплодотворение и развитие прошли нормально.

Дополнения

   В последние годы появился ряд дополнительных репродуктивных технологий, которые позволяют увеличить шанс беременности при ЭКО либо упростить процесс проведения процедуры.

   В первую очень необходимо отметить такую удобную и необходимую дополнительную опцию, как криоконсервация. Эта процедура подразумевает заморозку яйцеклеток, спермы и эмбрионов для длительного хранения. После заморозки клетки можно использовать для оплодотворения, никакого негативного влияния процедура на них не оказывает.

   Криопротокол могут рекомендовать парам, у которых осталось много лишних эмбрионов при первом ЭКО. Также заморозить клетки могут женщины, которые хотят завести в будущем еще одного ребенка, но не желают снова подвергаться гормональной терапии для проведения суперовуляции.

   Еще одна услуга, которую предоставляют клиники, — донорство ооцитов и спермы. Если у женщины не происходит овуляция, она все равно может родить ребенка методом ЭКО, но с использованием донорской яйцеклетки. При помощи донорской спермы родителями может стать пара, в которой наблюдается мужской фактор бесплодия, либо женщина, которая сама приняла решение стать матерью.

   Также существует ряд дополнительных методов, применяемых в процессе проведения оплодотворения:

  • ИКСИ — оплодотворение яйцеклетки тонкой иглой, если сперматозоиды не справляются сами;
  • ИМСИ — при таком методе сперматозоиды отбираются при помощи сверхмощного оборудования, что увеличивает вероятность зачатия при ЭКО;
  • ПИКСИ — помогает выбрать зрелого сперматозоида, а оплодотворение проводится так же, как при ИКСИ;
  • ПИД — метод диагностики оплодотворенной яйцеклетки, который позволяет обнаружить генетические аномалии у ребенка.

   При самом обычном ЭКО врач смешивает яйцеклетку со сперматозоидами в пробирке и ждет оплодотворения. Если этого не происходит, то специалист может применить вышеописанные методы. Какую именно комбинацию подберет эмбриолог, зависит от результатов анализов и качества полученных клеток. Если сперматозоиды медленные, то без дополнительных технологий не обойтись.

Список анализов необходимые для вступления в протокол

Номер Название исследования или анализа Срок годности исследования Примечания
1 Масса тела в кг
2 Уровень АМГ в крови 1 год
3 Уровень ФСГ (2-3 день цикла в крови) 1 год
4 Спермограмма (морфология по Крюгеру и MAR-тест) 6 месяцев При патоспермии не менее 2 спермограмм.
4 а Заключение андролога 6 месяцев При патоспермии с постановкой диагноза и назначением лечения.
5 Оценка проходимости маточных труб и состояния органов малого таза методом лапароскопия 1 год Если женщина отказывается от лапароскопии, то могут быть проведены альтернативные методы исследования — гистеросальпингография и контрастная эхогистеросальпингоскопия.
6 Определение антител в крови к бледной трепонеме (сифилис) у женщины 3 месяца
7 Определение антител в крови к бледной трепонеме (сифилис) у мужчины 3 месяца
8 Определение антител класса M и G к вирусам иммунодефицита человека (ВИЧ) и антитела к вирусному гепатиту В и С у женщины 3 месяца
9 Определение антител класса M и G к вирусам иммунодефицита человека (ВИЧ) и антитела к вирусному гепатиту В и С у мужчины 3 месяца
10 Микроскопическое исследование: мазок из наружного зева шейки матки, свода влагалища, уретры у женщин 14 дней
11 Микроскопическое исследование: мазок из уретры у мужчин 14 дней
12 Микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму, вирус простого герписа 1,2, цитомегаловирус методом ПЦР у женщины 6 месяцев
13 Микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму, вирус простого герписа 1,2, цитомегаловирус, методом ПЦР у мужчин 6 месяцев
14 Определение антител класса M и G к вирусу простого герпеса 1,2, цитомегаловирусу, вирусу краснухи в крови женщины 6 месяцев
15 Определение антител класса M и G к вирусу простого герпеса 1,2, цитомегаловирусу в крови мужчины 6 месяцев
16 Общий клинический анализ крови 1 месяц
17 Биохимический анализ крови 1 месяц
18 Коагулограмма 1 месяц
19 Определение группы крови и резус-фактора однократно
20 Уровень тиреотропного гармона (ТТГ) 1 год
21 Уровень пролактина 1 год
22 Общий анализ мочи 1 месяц
23 Цитологическое исследование шейки матки 1 год
24 Ультразвуковое исследование органов малого таза 1 месяц Следует указать точное количество фолликулов диаметром до 1 см на 2-3 день цикла в обоих яичниках.
25 Флюорография легких 1 год Для женщин, не проходивших это исследование больше 12 месяцев.
26 Электрокардиограмма 1 год
27 Консультация врача терапевта 1 год Врач пишет заключение о состоянии здоровья женщины и возможности вынашивания беременности и родов.
28 Ультразвуковое исследование молочных желез женщинам до 35 лет 6 месяцев Если обнаружится патология, то обязательная консультация онколога с заключением.
29 Маммография женщинам после 35 лет 1 год Если обнаружится патология, то обязательная консультация онколога с заключением.
30 Осмотр врача генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование) однократно
31 Осмотр врача эндокринолога (УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез, почек и надпочечников) по показаниям

Как долго длится подготовка к ЭКО?

   Сам процесс обследования (если обследование минимально) и лечения в цикле ЭКО занимает 1,5-2 месяца — до момента констатации наличия или отсутствия факта беременности. В процессе обследования перед проведением экстракорпорального оплодотворения женщине обычно делают ультразвуковое исследование матки и яичников, анализы крови на гормоны, анализы на СПИД, гепатит, сифилис, а мужчина должен пройти обследование спермы — спермограмму. При наличии показаний (возраст, наличие в роду хотя бы одного из партнеров людей, страдающих заболеваниями, передающимися генетически) проводятся генетические анализы.
Однако, такая схема подходит только для уже обследованных пар, причина бесплодия у которых установлена ранее.
   У тех, кто впервые обращается в клинику ЭКО по поводу бесплодия, время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению зависит от исходного состояния здоровья и основных заболеваний мужчины и женщины. Нередко возникает необходимость предварительного выполнения тех или иных лечебных мероприятий или даже операций, например коррекции гормонального фона, лечения инфекций, передающихся половым путем (хламидиоза, микоплазмоза, уреоплазмоза, генитального герпеса и др.), в некоторых случаях — удаления миомы или кисты, подготовки эндометрия (внутреннего слоя матки), и т.д. Это может занять довольно много времени — до нескольких месяцев. Однако после такой подготовки шансы на успех ЭКО (достижение беременности здоровым ребенком) значительно повышаются.

Какие этапы подразумевает экстракорпоральное оплодотворение?

   Первый этап: как правило, стимуляция овуляции (в большинстве случаев, для повышения эффективности метода, стремятся к созреванию у женщины в лечебном цикле не одной, а нескольких яйцеклеток; лишь в исключительных случаях, когда имеются серьезные противопоказания к гормональной стимуляции, делается ЭКО с одной яйцеклеткой).
   Стимуляция заключается в том, что женщине назначают гормональные препараты, которые приводят к созреванию не одной — двух яйцеклеток, как в естественном менструальном цикле, а большего их числа. Отмечено, что при пересадке нескольких оплодотворенных яйцеклеток беременность развивается чаще, причем развивается только один эмбрион. Таким образом, для проведения экстракорпорального оплодотворения желательно иметь некоторый «запас» эмбрионов. Продолжительность введения гормональных препаратов с целью стимуляции овуляции составляет обычно около 2-х недель (от 9 до 18 дней). В настоящее время для стимуляции овуляции практически всегда применяют рекомбинантные препараты, полученные путем генной инженерии; они имеют преимущества перед препаратами предыдущих поколений, получаемыми из мочи женщин менопаузального периода. Такие препараты чаще вызывали аллергические заболевания, при их применении существовала вероятность инфекционных осложнений.
   На этом этапе ЭКО может развиться осложнение — синдром гиперстимуляции яичников. Оно проявляется болями в животе, вздутием живота. При своевременной диагностике гиперстимуляция поддается лечению и не мешает наступлению беременности.
Когда созревающие фолликулы и внутренний слой матки достигают определенного размера, а уровень гормонов крови – необходимых значений, переходят к второму этапу экстракорпорального оплодотворения — пункции фолликулов и забору яйцеклеток. Эта небольшая операция проводится в амбулаторных условиях в течение одного дня (в реальности, она требует лишь несколько минут). Это единственная процедура в ходе экстракорпорального оплодотворения, которая требует обезболивания. Чаще всего применяется кратковременный внутривенный наркоз. Пункция яичника проводится иглой через влагалище под контролем ультразвукового исследования; в результате извлекают, для оплодотворения в пробирке, несколько яйцеклеток. После этой процедуры практически не бывает осложнений.

   Третий этап: соединение яйцеклетки со сперматозоидом; осуществляется специалистами-эмбриологами в специальной лаборатории.

    Четвертый этап: через 2-5 дней эмбрионы готовы к переносу в матку. Перенос эмбрионов в матку — наиболее простая и совершенно безболезненная процедура, которая производится с помощью специального катетера.

   Пятый этап: около 2 недель между переносом эмбриона и проведением специального анализа на наличие или отсутствие беременности. В это время лучше не подвергаться физическим и эмоциональным нагрузкам, поэтому на период, следующий после экстракорпорального оплодотворения, может выдаваться больничный лист.

    Оставшиеся эмбрионы подвергают криоконсервации (замораживанию), сохранить можно и отдельно яйцеклетки и отдельно — сперматозоиды. При неудачной попытке экстракорпорального оплодотворения, если остались замороженные эмбрионы, в следующий раз можно использовать ранее полученные эмбрионы, без дополнительной стимуляции и без пункции.

    После введения эмбриона в полость матки женщине вводят препараты, способствующие сохранению беременности и препятствующие отторжению эмбриона. Такая терапия проводится до анализа на беременность. Если анализ отрицательный, терапия отменяется, после чего наступает очередная менструация; если положительный – как правило, продолжается еще какое-то время, после чего поэтапно отменяется.

Возможны ли какие-то осложнения лечения методом ЭКО?

   Говорят, что любое вещество может быть пищей, лекарством или ядом — вопрос только в дозировке. То же относится и к ЭКО. Программа, естественно, заставляет организм по-новому работать всем органам. Но у одних женщин такие явления не явно выражены, а у других все наоборот. Осложнением ЭКО считают синдром гиперстимуляции яичников 2-4 степени, кровотечения после пункции, многоплодную беременность, внематочную беременность. Риск прерывания беременности имеется у всех женщин, поэтому нужно в первые сроки после переноса эмбрионов находиться под наблюдением. 

Можно ли принимать витамины во время лечения методом ЭКО?

Витамины нужны организму в любое время. При зачатии — особенно. Однако во время лечения бесплодия методом ЭКО Вам следует проконсультироваться с вашим доктором по поводу ЛЮБОГО принимаемого Вами препарата, будь то простые витамины, «секретные» БАДы, или официальные лекарственные препараты.

Можно ли совмещать лечение методом ЭКО с работой?

   Да, можно. Вовсе не обязательно брать отпуск на время лечения методом ЭКО. Хотя конечно это ни в коем случае не противопоказано. Вам необходимо будет лишь раз в двое-трое суток приезжать в Клинику на прием к врачу-репродуктологу. Причем прием может проходить как в утренние часы, так и в вечерние. Все зависит от расписания. В дни пункции яйцеклеток и переноса эмбрионов Вы должны будете находиться в Клинике примерно 2-3 часа.

Можно ли заниматься сексом во время лечения методом ЭКО?

   В принципе да. Но на последних этапах лечения, перед пункцией за 3-4 дня желательно от секса воздержаться. Это необходимо для того, чтобы по причине механических воздействий не произошла самопроизвольная овуляция.

 Каковы особенности вынашивания беременности, наступившей после экстракорпорального оплодотворения?

   Наиболее часто возникающая проблема — это многоплодная беременность. Часто рождаются двойни, реже — тройни. В случаях многоплодной беременности по желанию женщины, а также по медицинским показаниям (если высок риск осложнений, связанных именно с многоплодностью) возможно проведение редукции эмбрионов, в результате которой остается только один или два плода.

   Далеко не всегда попытка экстракорпорального оплодотворения заканчивается успешно. В среднем, беременность наступает в 30 случаях из 100 лечебных циклов ЭКО, при этом родами заканчиваются только 24 беременности из 100 попыток экстракорпорального оплодотворения. В мировой практике ЭКО частота родов всегда ниже, чем частота наступления беременностей. То есть в среднем 6% наступивших беременностей заканчивается преждевременным прерыванием (выкидышем).

    Осложнения могут возникать и самом течении беременности; это сопряжено с тем, что женщины, делающие ЭКО, часто страдают различными нарушениями в функционировании репродуктивных органов, что сказывается и на вынашивании беременности в том числе.

Что такое крио протокол, и чем он отличается от обычного протокола?

   Крио протокол это лечение методом ЭКО с использованием Ваших замороженных эмбрионов, оставшихся после предыдущей попытки лечения методом ЭКО. Если эмбрионов, которые хорошо развиваются, было получено больше, чем необходимо для переноса, то их можно заморозить и сохранять необходимое время. Замороженные эмбрионы могут быть использованы, если предыдущая попытка ЭКО оказалась неудачной, или в случае, если после родов пациенты хотят еще одного ребенка. Использование замороженных эмбрионов позволяет женщине избежать повторной гормональной стимуляции и пункции яичников. Замораживание эмбрионов безопасно для здоровья будущего ребенка.

 Как проходят роды у ЭКО-пациенток?

   Теоретически, и во многих Западных странах этого принципа свято придерживаются, способ оплодотворения никак не влияет на течение родов, но экстракорпоральное оплодотворение, проведенное женщинам после многолетнего бесплодия, особенно если это не первая попытка ЭКО, является относительным показанием для проведения операции кесарева сечения, поскольку оно связано с минимизацией риска для ребенка в связи с возможными осложнениями родового процесса.

    Ну а если, кроме способа оплодотворения, ничто не отягощает состояние женщины, то роды ведутся через естественные родовые пути; если же имеются какие-либо другие патологии со стороны матери и ребенка, или во время родов возникают осложнения, то роды, как и у любой другой роженицы, заканчивают кесаревым сечением.

Почему большинство женщин, забеременевших после ЭКО, рожают при помощи кесарева сечения?

   ЭКО не является показанием для кесарева сечения. Роды при беременности после ЭКО ничем не отличаются от обычных. В тех случаях, когда причина бесплодия — болезнь женщины, роды проводятся с учётом конкретного заболевания. И таких заболеваний среди «ЭКОшниц» вполне достаточно, чтобы появился миф о том, что всем надо делать кесарево сечение. К способу оплодотворения это уже не имеет никакого отношения.

Отличаются ли ЭКО-дети от «обычных» детей?

   В некоторых случаях эмбрионы, полученные в результате экстракорпорального оплодотворения, проходят так называемую предимплантационную подготовку. Это исследование, возможное благодаря достижениям современных генетических технологий, проводится перед переносом эмбриона в полость матки. Оно позволяет выявить грубые пороки развития, хромосомные болезни, например болезнь Дауна; можно определить и пол ребенка. Таким образом, еще до попадания в полость матки малыш застрахован от генетических заболеваний.
    Как известно, способности и умения детей определяются не только генами, полученным ребенком от родителей, но и тем, насколько родители стремятся развить способности малыша.
    Поскольку дети, родившиеся после ЭКО, как правило, долгожданны, то родители часто всесторонне опекают малыша, делают все возможное для воспитания и образования своего долгожданного чада. Возможно, этим и определяется тот факт, что дети после ЭКО обычно показывают лучшие результаты в учебе, по сравнению с «обычными» детьми. Хотя тут нельзя исключать и влияния некоего «генетического отбора» — ведь прибегающие к ЭКО родители, вероятно, в среднем и сами отличаются более высоким образовательным уровнем, по сравнению с населением в среднем.

Сколько времени должно пройти после неудачи до следующей попытки?

   Промежуток между попытками ЭКО напрямую зависит от причин неудачной попытки. Данный вопрос оговаривается непосредственно с лечащим врачом. Обычно, начало программы возможно спустя 1-3 менструальных цикла.

Противопоказания

Экстракорпоральное оплодотворение не проводят, если у женщины присутствуют следующие отклонения:

  • различные заболевания, при которых нельзя беременеть и рожать;
  • серьезные психические отклонения;
  • тяжелые наследственные заболевания;
  • деформация матки, при которой вынашивание беременности невозможно;
  • острые воспаления;
  • онкологические патологии.

   Последние два противопоказания абсолютными не являются. Если у женщины обнаружили воспалительное заболевание или опухоль, то сначала она пройдет комплексное лечение. В последствие ЭКО может быть проведено. В остальных случаях процедура противопоказана полностью.

   Процедура эта в целом является безопасной, как для матери, так и для ребенка, что подтверждают отзывы пациентов, ставших родителями благодаря этому методу. Искусственное оплодотворение является единственным шансом зачать и родить ребенка для пациентов с диагнозом «бесплодие». Но стоит помнить, что чем дольше родители сомневаются и не идут на процедуру, тем меньше у них шансов положительного результата ЭКО. Потому что на результат влияет возраст пациентки, чем она старше, тем сложнее проходят беременность и зачатие.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Информация взята из открытых источников сети интернет

Прирост населения с помощью ЭКО

Опубликованы результаты исследования прироста населения в Российской Федерации за счет использования ЭКО.

   Исследование проводилось специалистами Первого МГМУ им. ИХ. Сеченова и Финансовый университет при Правительстве Российской Федерации. Результаты работы были представлены на Втором Евразийском женском форуме в Санкт-Петербурге.

   Эксперты определили, что дополнительное проведение 24 450 программ ЭКО по обязательному медицинскому страхованию к 2075 году приведет к увеличению абсолютного прироста населения Российской Федерации на 22,5%.

   Дополнительный прирост населения к 2075 году эксперты определили в 319 тысяч человек трудоспособного возраста и в 222 тысячи человек в возрасте до 20 лет.

   Сегодня, по данным Росстата, у 2,5 млн. пар репродуктивного возраста в России диагностировано бесплодие.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Информация взята из открытых источников сети интернет

Планы на ЭКО по ОМС в России

За ближайшие шесть лет в РФ планируется провести порядка 450 тысяч ЭКО за счет программы ОМС.

Такое заявление сделала заместитель председателя правительства РФ Татьяна Голикова в Совете Федерации в рамках «правительственного часа».

«Семьям, страдающим бесплодием, за счет средств базовой программы ОМС в рамках проекта будет выполнено не менее 450 тысяч циклов экстракорпорального оплодотворения», — сказала Татьяна Голикова.

Напомним, что с 2018 года в базовую программу ЭКО по ОМС включена услуга по криоконсервации пригодных для витрификации эмбрионов.

Ранее сообщалось, что в 2017 году в российских репродуктивных клиниках было сделано порядка 65 тысяч циклов ЭКО.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Информация взята из открытых источников сети интернет

ЭКО с ВИЧ инфекцией

   ЭКО и ВИЧ ещё недавно считались несовместимыми, если у одного из партнеров был положительный ВИЧ, то они получали отказ от проведения оплодотворения и не было никаких шансов родить здорового ребенка. В наше время медицина не стоит на месте и стремительно развивается в области репродуктологии, теперь пара, которая имеет положительный ВИЧ, имеет возможность родить здорового ребенка, так как именно ЭКО является единственным методом, который дает возможность такой паре стать счастливыми родителями.

   ЭКО при ВИЧ инфекции проводится в случае, если один или оба партнеры являются носителями вируса, при этом вероятность рождения больного ребенка составляет около 3%, в то время как около 97% детей, рожденные от инфицированных родителей при наступлении беременности естественным путем, являются носителями этого коварного вируса.

   Безопасность проведения процедуры ЭКО у ВИЧ инфицированной пары имеет некоторые особенности. Так, наиболее благоприятной ситуацией является искусственное оплодотворение при ВИЧ положительных результатах у мужчины, так как сперма инфицированного партнера подлежит нескольким этапам очистки, позволяющим максимально снизить вероятность инфицирования плода и женщины. И если техника очистки спермы не нарушалась, то шансов на заражения через сперму практически нет.

   Если в инфицированной паре носителем является женщина, то такая ситуация намного сложнее, так как вертикальный путь передачи сохраняется и вероятность инфицирования плода остается. Для профилактики такого состояния женщине показано антиретровирусное лечение до начала протокола и в течение всей беременности, плановое кесарево сечение с исключением любых инвазивных процедур во время беременности, что позволяет уменьшить вероятность инфицирования плода.

   Если будущая мама имеет ВИЧ положительный статус, то ей следует знать, что подобная процедура не может проводиться в период обострения или инкубации заболевания, что обусловлено высокой вероятностью передачи инфекции ребенку в это время.

   Экстракорпоральное оплодотворение может быть проведено лишь при условии, что пациентка находится в стадии стойкой субклинической стадии прогрессирования патологии. Именно в таких условиях вероятность передачи инфекции плоду снижается до минимума.

   Еще одним обязательным условием подготовки организма к протоколу ЭКО является прохождение полного курса лечения с приемом антиретровирусных лекарственных препаратов. Эти медикаменты необходимы для того чтобы максимально снизить уровень концентрации инфекции в организме будущей матери, что позволит уберечься от вероятности заражения плода.

   Также женщина перед выполнением каждого протокола экстракорпорального оплодотворения должна пройти специальную гормональную терапию, которая стимулирует работу яичников и позволяет им воспроизвести большее число фолликулов. Однако при ВИЧ положительном диагнозе врач более тщательно подбирает и корректирует дозировку лекарственных средств, ведь не должно возникнуть конфликта с антиретровирусными медикаментами.

   В последующем процедура мало чем отличается от типичного экстракорпорального оплодотворения, но только инфицированным женщинам выполняют подсадку всего одного эмбриона, а не 3-4 как это делают женщинам без ВИЧ. При таком подходе, конечно же, вероятность наступления беременности значительно снижается, но если эмбрион приживается в маточной полости, то шансы на рождение здорового ребенка существенно увеличиваются.

   Если произвести подсадку большего количества эмбрионов, и они все приживутся, то есть наступит многоплодная беременность, придется делать процедуру редукции с последующим исследованием хориона, что может стать причиной повреждения эмбриона и его заражению.

   Также важным этапом подготовки является соблюдение режима особого питания, поскольку в такой период организм будущей матери находится в состоянии сильного стресса, и побороть его помогут лишь правильные витамины и микроэлементы. Меню нужно сбалансировать, насытить свежими фруктами и овощами.

   Если в семейной паре ВИЧ положительный статус имеет мужчина, то ему также придется пройти подготовительный этап перед выполнением экстракорпорального оплодотворения. В первую очередь нужно будет сдать на исследование семенную жидкость. Этот анализ даст возможность определить уровень активности, жизнеспособности и возможности оплодотворения яйцеклетки.

   На следующем этапе необходимо будет сдать сперму еще раз, чтобы специалисты подвергли ее правильной очистке от вируса. В таком случае биологическая мать, если она не имеет ВИЧ положительного статуса, точно не будет заражена, ровно так же, как и ребенок.

   Сам процесс очистки семенной жидкости предусматривает несколько этапов. Изначально выполняется флотация, после чего биологическая масса поддается центрифугированию. Далее полученную жидкость исследуют в лабораторных условиях на предмет наличия или отсутствия вируса, воздействуют на эякулят специальными препаратами и тщательно промывают.

    На этом процедура очистки не завершается, семенную жидкость еще раз подвергают центрифугированию, потом промывают и снова центрифугируют. После всех манипуляций специалист производит отбор наиболее качественных половых клеток, и помещается их на специальную питательную среду, где они находятся на протяжении 60 минут.

   На следующем этапе будет произведено контрольное исследование путем ПЦР, благодаря которому можно будет установить, чиста ли биологическая жидкость, или в ней имеются признаки вируса. В большинстве случаев такая обработка семенной жидкости позволяет добиться того, что в эякуляте полностью отсутствует вирус, а значит, можно без каких-либо опасений выполнять ЭКО.

   В тех ситуациях, когда после очистки семенной жидкости репродуктолог имеет сомнения относительно качества и безопасности спермы, он порекомендует паре перенести процедуру ЭКО на следующий раз.

   Далее в протоколе предусмотрено собственно оплодотворение женской половой клетки, что зачастую выполняется по технологии ИКСИ. При такой манипуляции сперматозоид вводится в цитоплазму яйцеклетки, тем самым увеличивая шансы на зачатие.

   Оплодотворение выполняется путем ИКСИ, поскольку в процессе очистки сперматозоид существенно снижает свою активность, поэтому при обычном ЭКО беременность практически не наступает. Также перед процедурой мужчина должен воздерживаться от сексуальных контактов неделю, что позволит собрать максимальное количество активных сперматозоидов.

   Что касается общего подготовительного этапа к процедуре ЭКО для супружеской пары, которая имеет ВИЧ положительный результат, является получение у репродуктолога максимально полной информации о технике оплодотворения.

   Врач начнет реализацию протокола лишь после того, как будет четко уверен, что будущие родители отдают отчет своим действиям, и знают, с какими трудностями и последствиями можно столкнуться. Если у пары нет проблем бесплодия, то вероятность успешного зачатия с первой попытки составляет 50%, но если у будущей матери имеется диагноз бесплодие, то этот показатель падает примерно на 15%.

Что требуется от каждого из партнеров?

 Документы для обращения в центры ВРТ для ВИЧ положительных пар имеют дополнения к стандартному набору:

  • Документ, удостоверяющий личность и гражданство.
  • Заявление на проведение процедуры.
  • Эпикриз болезни.
  • Анализ крови на ВИЧ, сданный дважды с интервалом в 3 месяца.
  • Справка из СПИД центра для ЭКО должна содержать сведения: о результатах исследования крови, стадии болезни, сопутствующих заболеваниях.

Куда обратиться паре за консультацией?

   Важно знать, если выбор пал на протокол ЭКО с ВИЧ инфекцией, где делают процедуру. Клиника должна иметь сертификацию на работу с гемоконтактными инфекциями. Как правило, это крупные центры, способные проводить качественную очистку половых клеток и соответствовать повышенным требованиям безопасности.

   Важно отметить, что согласно Приказу № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий» ВИЧ-носительство не является противопоказанием к применению ВРТ. 

ЭКО по ОМС с ВИЧ-инфекцией тоже возможно:

   В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов, определяющей перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, экстракорпоральное оплодотворение осуществляется пациентам с сочетанными формами бесплодия, обусловленными и женскими и мужскими факторами, после длительного не эффективного консервативного и (или) оперативного лечения, а также пациентам с бесплодием неясного генеза после полного углубленного клинико-диагностического обследования партнеров, включая ВИЧ-инфицированных пациентов.

    В современных взглядах ВИЧ инфицирование –хроническая болезнь. При надлежащей терапии срок жизни без каких-либо симптомов продлевается на десятилетия. Отношение к ВИЧ положительным парам, желающим родить ребенка, в обществе меняется. А научный прогресс, шагнув вперед, позволяет им иметь это счастье.

Важно!

   Только за 10 месяцев 2018 года в России выявлено 85 450 новых случаев ВИЧ инфекции. По темпам роста заболеваемостью ВИЧ инфекцией Россия вышла на третье место после ЮАР и Нигерии. Такие цифры были озвучены на ежегодной конференции РАРЧ «Репродуктивные технологии сегодня и завтра».

   Самыми не благополучными регионами считаются Московская, Кемеровская, Иркутская, Свердловская, Челябинская, Томская области, а также Ханты-Мансийский Автономный округ, где в 2017 году было выявлено наибольшее число диагностированных первичных случаев ВИЧ.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Информация взята из открытых источников сети интернет