Гормоны ЛГ и ФСГ – что важно знать?

   Сегодня поговорим о ЛГ и ФСГ. Это очень важные гормоны в репродуктивной системе женщины. Ученые исследователи выяснили, что эти гормоны отвечают за правильный переход фолликула в желтое тело и за выработку клетками тестостерона.

ЛГ и ФСГ

   Нормальный менструальный цикл женщины состоит из фолликулярной и лютеиновой фазы. Так вот за первую фазу цикла отвечает гормон ФСГ: фолликул растет и выделяет эстрадиол. Ближе к овуляции, примерно на 12-14 день цикла, значительный и резкий взлет уровня ФСГ и ЛГ, провоцируют разрыв созревшего фолликула. После выхода яйцеклетки сразу наступает лютеиновая фаза, а ФСГ в это время помогает вырабатывать прогестерон.

   Специалисты, во время планирования беременности, в особенности перед ЭКО, следят за значениями этих двух гормонов. Параллельно оценивают и другие показатели гормонов, таких как АМГ, пролактин, ТТГ, св.Т4, св.Т3, АТ к ТПО и т.д.

ФСГ — нормы

   ФСГ в совокупности еще с несколькими гормонами, зачастую используют для оценки общего состояния овариального запаса  яичников женщины. Показатель ФСГ – ниже 7- отлично, 6-9- хорошо, 9-11 плохо, 12 и выше – резерв исчерпан. С таким высоким значением ФСГ как 12 и выше, яичники уже плохо поддаются гормональной стимуляции.

   Но все же оценивать одно значение ФСГ считается не правильным, нужно смотреть все показатели гормонов, в общем. Так, например, ФСГ должен быть выше значения ЛГ в 1,5 раза. Если ЛГ выше ФСГ, то это может свидетельствовать о наличии поликистозных яичников.

ЛГ — нормы

   Пониженное значение ФСГ говорит о нарушении функции гипофиза и гипоталамуса. Высокий показатель ЛГ – мешает зреть правильным фолликулам, в этом случае циклы станут ановуляторными, либо фолликулы будут созревать медленнее и цикл будет очень длинным.

   Мои значения этих гормонов всегда были в норме, но за последний год уровень ФСГ вырос до 9. Оно и понятно, ведь яичники истощены и АМГ всего 0,68.

   Поэтому, милые женщины, так важно следить за своим циклом. По возможности делать пометки, по старинке в календаре, или выбрать современные приложения для отслеживания цикла. И при первых же сбоях организма нужно обращаться к врачу.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Спаечный процесс

   Спаечный процесс – это очень тонкие тяжи, сращения между органами. Спаечный процесс может напрямую влиять на способность женщины к естественному зачатию. Это своеобразная пленочная оболочка укрывающая внутренние органы в брюшной полости. Спайки могут смещать матку, яичники, тем самым нарушая естественное анатомическое положение органов в малом тазу.

Спаечный процесс — факторы возникновения

  • Механические – спаечный процесс после хирургического вмешательства;
  • Воспалительные заболевания женских половых органов;
  • Инфекции половых органов;
  • Эндометриоз – разрастание очагов заболевания из-за циклического выделения крови в брюшную полость.

3 степени спаечного процесса

Когда женщине поставлен диагноз – бесплодие, в следствии спаечного процесса, выделяют три степени заболевания:

  1. Спайки в брюшной полости расположены в области яичников или маточных труб, но не мешают процессам оплодотворения;
  2. Спайки локализованы на трубах и яичниках, и в некоторой степени влияют на процесс зачатия;
  3. Труба поражена спайками и не проходима, естественное движение яйцеклетки невозможно;
  4. Область малого таза плохо визуализируется из-за обширного спаечного процесса.

Симптомы

Симптомы мало выраженные, пациентки замечают лишь следствие болезни. Насторожить могут такие симптомы как:

  • Частые запоры;
  • Болезненные менструации;
  • Боли во время полового контакта;
  • Тянущая боль при физической нагрузке.

Лечение

  • Консервативное – гинекологический массаж, физиотерапия;
  • Оперативное – после рассечения спаек, специалисты дают всего около шести месяцев, для естественного зачатия. После, к сожалению, спайки появятся вновь.

   В моем случае спаечный процесс полностью овладел брюшной полостью. Лапароскопия по рассечению спаек проводилась два раза. Диагноз звучит так: Спаечный процесс малого таза 4 степени.

   После первой операции по рассечению спаек, я пробовала гинекологический массаж. Что бы хоть как то повлиять на процесс. Эффект, возможно и был, но не долгий. Физиолечение тоже проходила и не один раз. Следует отметить, что мой спаечный процесс уходит корнями в детство. В шестилетнем возрасте меня отвезли в больницу с острой болью с подозрением на лопнувший аппендицит. Итог, экстренная полосная операция со швом от пупка до лобка. Аппендицит кстати лопнуть не успел.

   Сейчас, у меня смещен левый яичник и мучают тянущие боли при физической нагрузке. В целом диагноз не мешает мне жить, если конечно не брать во внимание отсутствие детей.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Лапароскопия – что нужно знать

Лапара — как много в этом слове… Сколько раз делали? На моем счету –три…

   Лапароскопия – это вид современной хирургической операции, при которой без полосных разрезов с помощью лапароскопа врач проводит диагностику органов изнутри и устраняет обнаруженные патологические изменения, к примеру, кисты, очаги эндометриоза, спаечный процесс и внематочные беременности. Такая операция считается малотравматичной, и часто проводится врачами гинекологами в диагностических целях.

Показания к гинекологической лапароскопии

  • Диагностическая. Бесплодие не ясного генеза – отсутствие беременности в течении 1-1,5 года, при регулярной половой жизни. Перед такой манипуляцией сначала стоит провести обследование партнера, что бы исключить мужской фактор бесплодия;
  • Симптом поликистозных яичников;
  • Хронические боли в малом тазу;
  • Проверка маточных труб на проходимость;
  • Опухоли;
  • Рассечение спаек.

Лапара — что после

   После третьей лапары, по удалению кисты, у меня резко снизился АМГ. И ни один врач не сказал мне о таком возможном побочном эффекте. Возможно, я бы еще поборолась, и не пошла «под нож». Но желание поскорее вступить в протокол ЭКО и стать мамой было сильнее…

   Поэтому необходимость резекции яичников должна быть оговорена с несколькими специалистами, т.к. после нее велики шансы потери части овариального резерва и снижения АМГ. Не спешите принимать решение, которое может серьезно повлиять на вашу жизнь.

Мой опыт:

Первая лапара

  Пиосальпинкс справа. Гнойный сальпингит. Спаечный процесс малого таза. Лапароскопия: Тубэктомия справа. Резекция левого яичника. АМГ не изменился. Рекомендаций по поводу планирования беременности не было.

Вторая лапара

Бесплодие 1. Эндометриоидная киста правого яичника. Спаечный процесс малого таза. Лапароскопия: Резекция правого яичника. Рассечение спаек. Фимбриолизис. Хромотубация. АМГ снизился до 2,20. Рекомендовано ЭКО.

Третья лапара

Эндометриоидная киста справа. Гидросальпинкс слева. Спаечный процесс малого таза 4 степени. Бесплодие 1. Лапароскопия: Энуклеация кисты правого яичника. Удаление левой маточной трубы. Рассечение спаек. АМГ – 0,68. Было рекомендовано ЭКО в естественном цикле.

Делали ли вы лапароскопию? Какие результаты?

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Везение, или возьми всё в свои руки!

Здравствуйте мои дорогие читатели! Выписка для ЭКО по ОМС может отнять у нас много драгоценного времени. Этот документ составляет лечащий врач, который должен постараться уложиться в короткие сроки, но не всегда все проходит гладко, как бы нам этого не хотелось.

    Везение – вызывает у меня странное чувство – присутствие чего-то… И я всегда это отчетливо понимаю. Не знаю, как описать это чувство. Это когда ты вдруг останавливаешься физически или мысленно, и говоришь себе – «Стоп – это что тебе сейчас повезло!?» Редкое и очень приятное чувство для меня….

Выписка для ЭКО по ОМС — подготовка

   Квоту для ЭКО по ОМС, я получала три раза, но по разным причинам, воспользовалась этой возможностью только один раз. В первый раз вся беготня с документами и ожидание одобрения, заняло около трех месяцев. Не имея совсем ни какого опыта в этом деле, я выполняла все, что говорил врач из женской консультации, поэтому это мероприятие затянулось. Забегая вперед, скажу, что получая квоту в третий раз, я уложилась в один месяц.

   И вот придя в женскую консультацию за квотой во второй раз, и уже имея опыт, я потребовала от врача сразу все направления по списку, не принимая во внимания ее рекомендации: «Сначала сдайте эти анализы, а потом придете за остальными направлениями». Это не работает. Потом окажется, что врач в отпуске или на больничном, и все затягивается на месяцы.

   Через три недели я пришла на прием со всеми нужными для квоты анализами. Обговорили сроки, в которые врач пообещала подготовить выписку. В министерстве здравоохранения я узнала дату заседания комиссии, и с уверенностью, что все пройдет как я задумала, пошла домой ждать звонка от врача о готовности документов, договорились мы с ней на две недели.

Сроки поджимают

   Прошло две недели, звонка нет. Обратной связи тоже нет, врач не дала свой номер телефона. Пошла на «разведку». Сроки поджимают, совсем не хотелось начинать все заново, уже через неделю у половины анализов пройдут сроки… и комиссия, уже через три дня…

   В регистратуре мне сказали: «врач на больничном и неизвестно когда будет». Конечно, я с пониманием отнеслась к нетрудоспособности врача, но, что — же делать мне в такой ситуации… Все, что мне оставалось это дойти до кабинета и хоть что — то узнать у медсестры…

Возьми всё в свои руки

  Как обычно, медсестра ни чего не знает. На все мои вопросы был один ответ: «Ждите пока врач выйдет с больничного».

   Отнекиваясь от меня, медсестра стала закрывать дверь на ключ перед моим носом и делать вид, что ей срочно нужно по неотложным рабочим делам. Тут меня как — будто молнией прошибло – это маневр, трюк, способ отделаться от меня, который по – моему, со мной проделывают уже не в первый раз… Меня это задело. Мысли проносились в моей голове и искали решение проблемы, а медсестра все дальше уходила по коридору. «По-моему без маленького скандала ни как!»

Маленький скандал

   И слова полились: «Девушка, если вы мне не поможете, я буду жаловаться в министерство здравоохранения. Вы понимаете, что через неделю у всех анализов истекут сроки! Почему Вы не обзвонили пациентов! Почему не передали эту работу другому специалисту? Сколько женщин сейчас потеряют время? Что за отношение! Вы как женщина понимаете, насколько это важно для меня!? Выдайте мне немедленно все анализы и пример выписки я сама совсем разберусь!» Мой голос чуть не перешел на плачь…

   Медсестра как — то быстро испугалась, открыла кабинет и начала искать мою карту, в большой куче на столе. Я сама по списку изъяла нужные мне анализы, а в сумочке нашлась рабочая флешка, на которую мне скинули шаблон «выписка для ЭКО по ОМС».

 «Так наверное нельзя, мне попадет» — повторяла медсестра.

«Нельзя так относится к людям, и к своей работе» — сказала я.

   Вышла из кабинета, огляделась и поняла, что мой эмоциональный выпад наблюдали всего две женщины. Уф, хорошо. Мне почему — то было стыдно за себя… Ругань – это не мое.

Выписка для ЭКО по ОМС — своими руками

   Вечером я быстро «сочинила» выписку для комиссии. Из интернета выяснила некоторые важные моменты – спасибо девочкам с форумов! Узнала, что нужно все анализы и выписку в электроном виде. Оригиналы анализов комиссии не нужны (оставила их у себя, потом половина из них были годны для вступления в программу ЭКО). Пришлось немного повозится с отксериванием бумажек, а точнее с их фотографированием – дома не было сканера, а время было уже позднее.

   С утра я уже сидела у кабинета заведующей женской консультации, за подписью. Была только одна проблема, которую я пока не знала как решить – нужна еще подпись лечащего врача, который на больничном.

   Заведующая оказалась вполне понимающим человеком, выслушала мой короткий рассказ, пообещала взять на контроль вопрос с остальными пациентками, оказавшимися в такой — же ситуации, и подписала бумажки, и за себя и за лечащего врача. Моя выписка для ЭКО по ОМС была готова!

Везение…

   После обеда я благополучно сдала все документы в министерство здравоохранения, где мне сказали, что комиссия состоится уже завтра – ждите звонка. Это не могло не радовать!

   Если бы не мое упорство, все бы затянулось не известно на сколько! Было только жаль тех женщин, которые доверились «ответственному» врачу, и их документы не оказались на рассмотрении у комиссии.

На следующий день я получила квоту на ЭКО по ОМС.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Женское здоровье – факты и мифы

Женское здоровье, факты и мифы — их множество. Можно ли забеременеть в период месячных? Как правильно считать цикл? Вредны ли спринцевания? и т.д. Давайте попробуем развеять некоторые из них.

   После полового созревания, каждая девушка должна раз в год проходить плановый осмотр у врача гинеколога. И такую периодичность нужно соблюдать до самой старости. На каждом осмотре помимо УЗИ и мазка, еще будет не лишним сделать кольпоскопию и взять мазок на онкоцитологию.

Как считать цикл?

   Женским циклом считается промежуток, от первого дня начало менструаций, до начала следующей менструации. У всех женщин циклы отличаются. Началом цикла считают появление обильных алых кровяных выделений, если они начались после 18.00 то началом цикла принято считать следующий день. Повлиять на длительность цикла можно только с помощью гормональных средств, но помните, что это мешает естественным процессам и может негативно отразится на женском здоровье.

Гигиена-женское здоровье

   Женскую гигиену нужно соблюдать каждый день. Подмываться правильно, и не использовать агрессивных косметических средств для интимной гигиены. При подмывании движение рук должно быть спереди назад, а не наоборот, что бы не занести не нужные бактерии из прямой кишки. Во время месячных рекомендуют подмываться, после каждой смены гигиенической прокладки, но если это не возможно, то хотя бы дважды в день.

Спринцевание

   Женские доктора все-таки не рекомендуют спринцевание, если конечно это не предусмотрено специальной терапией. Спринцевание может нарушить естественную микрофлору влагалища, а на восстановление понадобится время и возможно лечение.

ПМС

   Как избежать ПМС? Многие специалисты связывают этот синдром скорее с психоматикой. Если женщина здорова, правильно питается и следит за своим телом, то и проблем с предвестниками менструального цикла не должно быть. Все остальные не приятные проблемы, связанные с началом цикла, могут свидетельствовать о течении какого либо заболевания.

Увеличение и чувствительность молочных желез в начале цикла, связано с «желтым телом», которое выделяет прогестерон.

Загиб матки

   Часто на первых осмотрах, девушке-подростку могут сказать, что у нее загиб матки. Ученые исследователи не однократно заявляют, что это встречается у большинства подростков и считается физиологической нормой. В дальнейшем у девушки, со становлением гормонального фона, все нормализуется.

В этом цикле у меня не было овуляции, что делать?

До 35 лет, у каждой женщины может быть 1-2 ановуляторных цикла, и это считается нормой.

Помогает ли «Березка» забеременеть?

   Положение «Березка» после секса, не способствует беременности. Сперматозоиды «запрограммированы» природой, что бы мчаться для оплодотворения. Если в процессах зачатия нет проблем, то все случится естественным путем, без стояния на голове.

Можно ли забеременеть во время месячных?

   Забеременеть во время месячных – нельзя, потому, что механизм возникновения менструации основан на понижении всех гормонов, в первую очередь прогестерона. Но! Созревание очередного фолликула может начаться в конце цикла (перед началом месячных), овуляция же произойдет сразу после менструации, и будет очень ранней. С учетом того, что сперматозоиды способны выживать во влагалищной среде до 7 дней, оплодотворение может произойти.

   Самым достоверным способом подтверждения беременности является анализ крови на ХГЧ. Все без исключения экспресс — тесты ошибаются в ту или иную сторону.

Вредны ли гормональные препараты?

   Гормональных препаратов не нужно боятся, если они назначены по показаниям грамотным врачом. Они не вызывают рак, и не убивают вас. Но, самоназначения для женского здоровья опасны!

Милые девушки, что бы сохранить свое женское здоровье, не пренебрегайте рекомендациями и назначениями специалистов. Не забывайте про плановые осмотры и анализы. Будьте здоровы!

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Система гемостаза — важно для ЭКО

    Здравствуйте мои дорогие читатели! Сегодня поговорим о «система гемостаза». Наверное, большинству из вас довелось сдавать анализ на гемостаз, и не раз. Я сдавала его десятки раз, и чаще всего он был не удовлетворительным. Мнение врачей на не очень хорошие показатели, всегда было примерно одинаковое «никакое», просто озвучивали, что анализ «не очень», но каких либо рекомендаций не давали. И только один врач обратила внимание и высказала мнение — «анализ совсем плохой». Система гемостаза, напрямую влияет на положительный результат ЭКО, поэтому врач дала направление, на более развернутый анализ. Делают его не везде, хорошо, что у нас в городе есть Инвитро, где можно сделать практически любое исследование. Стоит оно конечно не дешево, почти 7 т.р., к анализу прилагается заключение специалиста в этой области, с полным описанием проблемы и даже рекомендации по питанию и образу жизни, аж на пяти листах бумаги. Анализ носит название – «Расширенное исследование генов системы гемостаза».

Система гемостаза — насколько важно в программах ЭКО?

   Система гемостаза — это биологическая система в организме человека, функция которой заключается в сохранении жидкого состояния крови, остановке кровотечений при повреждениях стенок сосудов и растворении тромбов.

   Результат исследования оказался для меня неожиданным… Было обнаружено восемь мутаций (изменений) генов. Сначала я конечно испугалась, подумала, что все очень страшно, еще слово такое ужасное – «мутаций», перед глазами сразу начинают мелькать картинки из фантастических фильмов. Но после консультации гематолога все прояснилось и стало понятным. Все восемь мутаций не очень страшные — если их контролировать и вовремя принимать меры, для поддержания норм показателей. Особенно тщательно контролировать показатели нужно будет до наступления  и во время беременности.  В общем на пяти листах подробно написано, что нужно делать, что есть и пить, перечислены лекарственные средства и витамины, некоторые из которых нужно принимать практически постоянно.

   Вывод — всего-то нужно, знать о проблеме,  принимать витамины и употреблять в пищу нужные продукты. Думая, о предыдущих, не удачных протоколах ЭКО, складывается мнение, что проблемы с гемостазом могли стать причиной неудач. Хотя, я стараюсь не думать об этом, главное найти врача, который предан своему делу, что для меня оказалось сложностью.

А Вы мониторите свои показатели системы гемостаза?

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Низкий, капризный АМГ

   Здравствуйте мои дорогие читатели! На какой день сдавать АМГ? Многие из вас точно знают, что такое антимюллеров гормон (АМГ) и как важны его показатели, в нашей погоне за счастьем. Ну,  а те из вас, кто только столкнулся с проблемой — низкого овариального резерва яичников читайте и экспериментируйте. Главное это верить и не опускать руки, у нас обязательно все получится!

Антимюллеров гормон (АМГ) – это показатель овариального резерва яичников.

   В моем случае антимюллеров гормон  всегда был низким, конечно три лапароскопии на яичниках! Внутри меня уже не яичники, а жалкое подобие на них. Самый высокий показатель был 2.20, после второй операции, ну а со временем он становился все меньше и меньше, сейчас эта цифра 0.84. И даже с такими показателями я ни на секундочку не сомневаюсь, что у меня все получится и я стану мамой!

На какой день сдавать АМГ?

Однажды, в одну из клиник, я принесла врачу результат анализа АМГ с показателем 0.23.  Доктор удивилась — совсем недавно эта цифра была 1.6, такое резкий спад без хирургического вмешательства – это не нормально. «В чем же причина?» — спросила она. Врач начала меня расспрашивать, как я сдаю анализ, на какой день цикла и вообще, сколько дней у меня длится цикл. После моего рассказа врачу сразу стало все понятно. Она очень понятным языком разъяснила мне, в чем же дело и на какой день сдавать АМГ.

Во-первых – антимюллеров гормон очень «капризный» гормон, нужно соблюдать все рекомендации перед его сдачей:

  • Анализ сдают натощак, не более 14 часов голода;
  • Можно попить воды, но не за час до сдачи анализа;
  • Не испытывать стресс не посредственно перед анализом;
  • Исключить физические нагрузки за один день до сдачи;
  • Нельзя курить в день сдачи и конечно никакого алкоголя минимум за 5 дней;

Общие правила

   Во-вторых, АМГ рекомендуют сдавать на 3 – 5 день менструального цикла, эти дни рекомендованы для более точного результата, но это общие правила и рекомендации, для женщин, у которых длинна цикла, в среднем 30 дней. Мой цикл всегда был коротким примерно 26 дней, и менструальное кровотечение длится 3 дня. Т.е очевидно, что сдавать АМГ мне нужно на 2-3 д.м.ц., точно не на 5-й, так как цикл короткий. Во многих источниках по медицине, говорится, что этот анализ можно сдать в любой день цикла, и что показатели не сильно будут отличатся. Но мне такой скачок не нравится, да  и врачу — репродуктологу тоже. Поэтому врач рекомендовала мне отчитывать примерно 48 часов от начала кровотечения, именно кровотечения, а не «мазни» и в это время идти на анализ. Соблюдая эту рекомендацию, таких резких скачков больше не наблюдалось.

Разные мнения на показатель АМГ

Вообще  к гормону АМГ в нашей стране, относятся уж очень серьезно, и считается, что если у женщины АМГ меньше единицы, то все – это приговор. А как тогда объяснить случаи, и совсем не редкие, когда женщины беременеют с АМГ 0.3 хотя цифра 0.16 уже говорит о климаксе. Кстати, а сколько случаев беременностей в менопаузе!? В нашей стране к этому гормону «привязано» всё: если цифра меньше одного — тебе не дадут квоту на бесплатное ЭКО, постоянно будут говорить о климаксе и предлагать донорскую яйцеклетку, потому что так проще, ни кто не скажет – «да, ситуация сложная, но мы вам обязательно постараемся помочь!»

Мнение о АМГ в Израиле

    Не давно я отправила запрос в одну из клиник Израиля. Нет, я туда пока поехать не смогу… Хотела узнать, что мне ответят профессора одной из лучших клиник. Известно, что медицина в этой стране на высоком уровне, в том числе и методы ВРТ.

    Ответ: «Я не могу опираться на данные из ваших лабораторий, все мои пациенты проходят обследования здесь, в нашей клинике. АМГ — это косвенный и далеко не главный показатель, этот гормон плохо изучен, мы обращаем на него внимание, не так как ваши врачи».

   Кстати, я постоянно «экспериментирую» — хочу понять все — таки  возможно ли повысить АМГ? Завариваю травки, пробую медицину Азии (шатавари), принимаю разные витамины. Что именно, из этого мне помогло поднять уровень АМГ, однозначно ответить не могу, главное результат, хоть и не большой — раньше АМГ был 0.68, а сейчас 0.84. Конечно, возможно это всего лишь, погрешность или правильность сдачи капризного гормона… Теперь вы знаете на какой день сдавать АМГ.

А вот что говорят исследования американских ученых

    В 2014 г. на 70-й Ежегодной Встрече Американского Общества Репродуктивной Медицины  группа Американских учёных, сделали доклад. Они провели огромное исследование. В период с 2004-2011 год изучили 181 536 циклов ЭКО. Было обнаружено — что такой диагноз как низкий овариальный резерв яичников вырос в 2011 г. по сравнению с 2004 г. на 26%. В тоже время среди тех, кому поставили этот диагноз, выросло количество новорожденных.

Ученые сделали заключение: «Процент диагноза среди женщин высок, но достоверность остается низкой. АМГ мало изученный гормон, требуется больше исследований в этой области.

И на вопрос на какой день сдавать АМГ — ученые говорят об индивидуальном подходе к каждой женщине.

Так что девочки, не просто надеемся, а ВЕРИМ!

А Вы на какой день цикла сдаете АМГ?

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Как сдать необходимые анализы для ЭКО быстро?

Здравствуйте мои дорогие читатели! Как сдать все необходимые анализы для ЭКО быстро? Подготовка к ЭКО, отнимает у нас много времени и сил. Процесс сдачи анализов и собирание бесконечной стопки бумажек требует максимального участия, потому как ни кто вас не будет контролировать и помогать в этом не легком деле. Получая в женской консультации список необходимых анализов и увесистую пачку направлений на них, масштабы увиденного пугают…

   Конечно, здесь не все может зависеть от нас, но на своем примере, могу сказать, что за месяц сдать все анализы для ЭКО вполне возможно.

Анализы для ЭКО — с чего начать?

   Если вы наблюдаетесь в платной клинике, но хотите снизить расходы на подготовку к ЭКО, то конечно лучше будет сходить в женскую консультацию по прописке за направлениями, и большую часть анализов сдать бесплатно. Но помним про длинные очереди и забываем про обходительность и вежливость.

Во-первых:

   В первую очередь необходимо взять у гинеколога сразу все направления, которые может предоставить женская консультация. Не соглашайтесь, если врач предложит вам выписывать направления на анализы для ЭКО поэтапно. За исключением тех ситуаций, когда в данный момент нет талона, и вам придется придти за ним позже.

   Проследите или попросите, что бы на каждом направлении проставили: на какой день цикла сдается анализ, номер кабинета и часы его работы, обычно эта информация уже указана на стандартном бланке из типографии, но все меняется и информация на бланке может устареть.

   Уже дома разложите направления на «кучки» по дням цикла. Здесь главное не упустить анализы, которые зависят от дня цикла, иначе придется отложить все на следующий месяц.

Во-вторых

   И так, самая большая «кучка» будет состоять из направлений «на кровь» это:

  • Гормоны – сдают на 3-5 д.м.ц.: АМГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ТТГ, свободный Т4, срок годности анализа – 6 мес.
  • RW, ВИЧ, Гепатиты В и С,  срок годности – 3 мес.
  • Группа крови, резус фактор – бессрочно.
  • Клинический развернутый анализ крови – 10 дней.
  • Биохимический анализ крови: общий белок крови, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, холестерин, натрий, калий – 3 мес.
  • Коагулограмма (гемостаз): МНО, АЧТВ, тромбиновое время, фибриноген, Д-Димер, волчаночный антикоагулянт, антитромбин III, -3 мес.
  • Кровь на ИФА к антителам IgM? IgG: к вирусу краснухи, ЦМВ, ВПГ и 1 и 2 типов, токсоплазмоз, хламидии – 1 год.
  • Прогестерон на 19 – 22 д.м.ц. срок годности – 6 мес.
  • СА 125 — более точные результаты получают при сдаче материала не позднее 3 дня после окончания ежемесячного кровотечения. Сдаю СА 125 и прогестерон в один день на 19 – 22  д.м.ц., платно.

    Все эти анализы бесплатные (кроме АМГ, СА 125, прогестерон) сдаются обычно в одном кабинете в женской консультации. АМГ сдаю платно в другом месте. Но все сразу в один день. Я сдаю АМГ на  2 — 3 день цикла, ориентируясь только анализами «на гормоны» почему на 2 — 3, а не 3 – 5 день, как написано на бумажке, читайте в следующей статье.

   Почему, спросите вы — я сдаю «всю кровь» в один день, ведь срок годности клинического анализа крови всего 10 дней (во многих клиниках, чаще в перечне анализов указан срок 14 дней или  1 месяц), попробовала сделать так анализы для ЭКО, потому, что не могла часто отпрашиваться с работы, на бесконечные анализы, а врач перед протоколом, ни разу не попросил пересдать, теперь так и поступаю.

   С анализом мочи, то же самое, срок годности – 10 дней, сдаю в этот же день что и кровь.

Нужно знать сроки выполнения анализа

   Мазок на флору и цитологическое исследование, сдаю в начале цикла, сразу после месячных, так как результата цитологии иногда приходится ждать около трех недель. Заранее спросите у гинеколога, как вам лучше поступить, записаться на прием или просто подойти в удобное для вас время. У меня были разные ситуации, кто- то говорил, приходите в любой день без записи, это же минутное дело. А другой врач категорически не хотела меня принять без талона на прием. Нужно заранее продумать этот момент.

    В этот же день делаю кольпоскопию, на которую, нужно записаться заранее, в женской консультации бесплатно.

   ПЦР мазок на инфекции – платный анализ, сдаю в Инвитро. В этот день беру с собой мужа. В женской консультации для мужа,  дают бесплатное направление только на ВИЧ, сифилис и гепатиты. Что бы узнать резус-фактор к примеру, нужно записаться на прием к участковому терапевту, который даст направление. Остальные анализы платные. Моему мужу эта беготня не нравится, поэтому он сдает все анализы в один день в одном месте (кроме спермограммы).

Упрощаем задачи для партнера

   Спермограмму расширенную он сдает в клинике, в которой мы вступаем в протокол. Как-то «не сложилось» у него с нашими местными «специалистами» по спермограмме (об этом я писала тут). На анализ в клинику, нужно записаться заранее, обычно я записываю по телефону, себя на прием, мужа на анализ. Кстати, у врачей не возникало вопросов, что набор анализов не полный (нет спермограммы), просто говорю, что результат будет завтра, и что делаем его в их клинике, беру с собой прошлый результат на всякий случай, а свежий готов уже на следующий день, и за ним не нужно идти, его приносят сразу врачу. С этим анализом у нас нет проблем, точнее у мужа :), ему всегда предлагают стать донором, все показатели очень хорошие. По этому и заключение андролога тоже ни разу не спросили.

   УЗИ малого таза, щитовидки и молочных желез, тоже делаю в одном месте в один день, платно. Чаще не получается сразу взять бесплатный талон на УЗИ малого таза в женской консультации.

   ЭКГ тоже делаю платно. ЭКГ можно сделать двумя «способами»: записаться заранее на прием к терапевту по прописке (у нас, это ожидание составляет, около двух недель), и взять бесплатное направление, по которому тоже придется подождать своей очереди еще пару недель. А можно просто заплатить примерно 350 р. и не мучить себя бесконечными очередями.

   Флюорография – делают бесплатно по полюсу, результат на следующий день. Лучше уточнить заранее сроки готовности. Позже, результат нужен на прием к терапевту.

Узкопрофильные лечебные учреждения

   Заключение психиатра и нарколога – платно, примерно по 350 р. за каждую бумажку. Наверное, этих специалистов можно как-то пройти бесплатно, но опять, же ходить по бесконечным очередям. Если обратится в платную клинику, где есть эти врачи, будет чуть подороже. Идите в узкопрофильные государственные больницы, например, где проходят медкомиссию работники детских учреждений, стоимость будет меньше.

   Кариотипирование, делается однократно, мы сделали этот анализ уже очень давно, и в то время, это было только платно, помню, что цена «кусалась». Сейчас дают бесплатный талон в женской консультации, но очередь огромная, ждать около трех месяцев. Узнайте подробности у своего лечащего врача.

   Пайпель – биопсия, срок годности — 6 мес. Эту процедуру я делаю только платно. Почему, читайте в этой статье. Если будете делать эту процедуру бесплатно, в женской консультации спросите какой инструмент они используют, и можно ли купить самой в аптеке (специализированной) инструмент Пайпеля и принести для процедуры? Одна моя знакомая делала так не однократно. И еще в женской консультации, результат будет готов только через три недели.

Обследования требующие больше времени

   Гистероскопия – с этим по сложнее. Что бы ее сделать, придется сдать примерно такой же список анализов. Я делала ее давно, для подтверждения диагноза — двурогая матка, который не подтвердился.

   Лапароскопия – для этой процедуры, так же нужно сдать большой список анализов. Конечно, сначала нужно сделать лапароскопию, (если нужно), а потом приступать к списку — анализы для ЭКО.

    Заключение терапевта — к этому врачу на прием нужно записаться заранее и при себе иметь уже результаты анализов – биохимический и клинический анализ крови, анализ мочи, ЭКГ и флюорографию.

   Этот перечень анализов для ЭКО считается базовым и могут быть назначены дополнительные обследования.

Ну вот и всё! Да, придется побегать! Теперь складываем всё в удобную папку и едим за своим счастьем! Всем удачи!

Есть цель — найдется путь!

Как вы подходите к этому процессу? Удается ли вам сдать анализы для ЭКО быстро, за один месяц?


Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Инструмент Пайпеля или аспирационная биопсия шприцем — что выбрать?

Здравствуйте мои дорогие читатели! При подготовке к первому ЭКО мне была назначена процедура Пайпель-биопсия эндометрия. Это была вторая процедура по степени ужаса и боли, которую мне когда — либо пришлось испытать! Я ни чего не читала и не спрашивала у гинеколога, что да как, из названия процедуры примерно все понятно.

Пайпель-биопсия эндометрия

    В женской консультации, взяла талон и в нужный день пришла на процедуру. Проводят «Пайпель-биопсия эндометрия» в малой операционной, там же где и кольпоскопию. Прошла в помещение-палату, где было еще четыре женщины в ожидании. И тут медсестра буквально выносит девушку из этой малой операционной, и помогает ей улечься на кровать со старой коричневой клеёнкой. Девушку всю трясет, и сказать ни чего не может. «Таак, что происходит?» — пронеслись мысли в моей голове.

Следующая я, по времени на талоне. Захожу, поздоровалась. В ответ резкий голос – «ложись!». И тут понеслось, железные инструменты заходили и выходили из меня  резкими движениями, чем уже причиняли боль, а еще перед глазами появился огромный стеклянный шприц ( такие в моем детстве бабушка кипятила в кастрюльке, потом ставила уколы телятам) только игла была с тупым концом.

Этот шприц очень быстро оказался во мне, а вместе с ним и ужасная боль! Было ощущение, что мои внутренности хотят выдернуть через влагалище, а когда врач стала тянуть поршень шприца, мое сознание начало уходить от меня, в глазах туман, но я смогла произнести несколько слов – «я теряю сознание»… И в тот — же миг медсестра уже машет перед моим носом ваткой с нашатырем, который оказался буквально среди инструментов. Наверное, им часто пользуются…

«И откуда такие неженки» — произнесла врач, и нервно вытаскивая из меня инструменты, бросила их в емкость под креслом, раздался гул на все помещение, который окончательно привел меня в чувства.

Плохое быстро забываешь…

   Вышла я, в холодном поту, с трясущимися коленками, держась за стены. Легла на кровать и пыталась успокоится, а из кабинета доносились разные звуки, кто-то кричал, кто-то плакал…

    Говорят, плохое быстро забываешь. Не знаю… я помню. Возможно, когда у женщины единственный опыт такой процедуры, то она постарается больше не вспоминать об этом. Но когда ты сталкиваешься с безразличием и непониманием врачей постоянно, это может даже отразится на психологическом здоровье. Тем более, когда врач, который должен помогать человеку, откровенно не адекватен, и всеми своими действиями, как бы говорит тебе, что ему вообще наплевать на тебя. Все это больше походило на эксперимент, над выносливостью женщины.

Инструмент Пайпеля

    Уже дома, я почитала о сделанной мне процедуре, и была мягко говоря в шоке. Во-первых процедуру Пайпель — биопсия эндометрия уже давно проводят с применением мягкой эластичной узкой трубки с поршнем, при этом не требуется проводить расширение шейки матки. Во-вторых стеклянный шприц был в диаметре сантиметра три не меньше, плюс железные инструменты, и все это вместе, врач пыталась резкими движениями поместить в шейку матки не рожавшей женщины! Все использованные инструменты в процедуре из прошлого века, что делает процедуру забора частиц эндометрия болезненной и травматичной, как правило, могут быть последствия – воспаления.

Это еще не конец…

    Но и это еще не все! Через три недели ( время через которое готов анализ) я пришла за результатом, а он потерян… Этот анализ нужен мне для вступления в программу ЭКО! И неужели придется повторить этот кошмар!

  Эмоционально я была выпотрошена. Сил все меньше… Женщины собирающие бумажки на ЭКО, меня поймут, важен каждый день, а тут уже месяц прошел, а есть же и другие анализы, и у некоторых уже закончатся сроки, их придется пересдать, снова все по кругу… Господи, когда это все закончится!?

   Немного поплакав, от жалости к себе, я взяла себя в «руки». Обзвонила платные кабинеты, где проводят процедуру «Пайпель-биопсия эндометрия», узнавая какие инструменты они используют. В следующий цикл пришла на процедуру, где врач обнаружила у меня воспаление шейки матки, проведение процедуры конечно же не возможно! Прекрасно, перед ЭКО мне только воспаления и не хватало! Спасибо качественной бесплатной медицине…

    После месяца лечения, кучи таблеток и анализов, я наконец-то сделала пайпель-биопсию эндометрия. Как прошло? Хорошо, процедура конечно не из приятных,  но до обморока не дошло. Врач подробно объяснила, что момент вытягивания поршня из эластичной трубки, нужно правильно продышать и все пройдет безболезненно. Так и было, одна минута на разъяснения и одна минута на безболезненные действия.

Индивидуальный подход

    Неужели врачу из женской консультации, так трудно проявить хоть какое- то понимание, внимание к пациенту, почему приходится сомневаться в профессионализме врача, почему гинеколог направляя на процедуру видя анамнез пациента, не разъясняет, что возможности больницы скромны, и она не имеет современных инструментов, да о чем я говорю! Порой нормального приветствия не дождешься. Система здравоохранения устроена так, что врачи погрязли в тоннах бумаги, полное безразличие, не о каком индивидуальном подходе и речи не идет, строчат в этих бесконечных бумажках, не поднимая головы на пациента.

   Конечно же, я не говорю о всех врачах, есть прекрасные профессионалы своего дела, но государственные больницы, с их бюрократическими проблемами, стараюсь обходить стороной, и обращаюсь уже к проверенным врачам.

Нет права на ошибку

   У меня нет права на ошибку, больше нет… Женские болячки цепляются ко мне при любом удобном для них случае, моя амбулаторная карта похожа на огромный том по гинекологии. Иногда своими вопросами я буквально нервирую врачей, и они переходят на повышенный тон общения. И не потому — что, я задаю дурацкие вопросы, а потому-что, некоторые врачи не компетентны и элементарно не знают, что ответить, или не хотят… Через год, когда мне снова нужно было сделать «Пайпель-биопсия эндометрия», я спросила у врача какие инструменты использует больница, и услышала скрежет ее зубов, так и не получив ответа. Я не считаю свой вопрос не уместным. Как на такое безразличие реагировать? Это мое право задавать вопросы, пусть даже на чей-то взгляд глупые…

По началу я расстраивалась и плакала в коридоре у гардероба, потому, что я доверчивый и не скандальный человек, все эти склоки не про меня. Потом привыкла и поняла,  что если не взять на себя ответственность за свое здоровье, и доверять  врачам, «системе», то можно остаться без здоровья, еще и за собственные деньги.

   И так, простая процедура пайпель-биопсия эндометрия и «профессионализм» врачей, отняли у меня три месяца времени, здоровье, и много нервов, но я приобрела ответственность за свое здоровье.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

История мужа. Астенозооспермия.

Здравствуйте мои дорогие читатели! У моего мужа, тоже есть своя история — диагноз астенозооспермия. В самом начале нашего пути, нам уже было понятно, что стать родителями, будет не просто. Мало того, что у меня куча проблем, так муж сдал первую в своей жизни спермограмму. Не знаю, как к этому анализу относятся остальные мужчины, но мой в возрасте 23 лет, отнёсся не очень. Когда он прочёл правила и способ сдачи, то поник, и всячески пытался оттянуть этот момент в его жизни. Вообще со временем он привык, и уже не реагировал так бурно.

Астенозооспермия -мужское бесплодие

       Первая спермограмма, первый диагноз-астенозооспермия. Этот период в жизни, мы благополучно пытаемся забыть. Астенозооспермия — коротко, это мужское бесплодие. «Ну надо было же нам встретится» подумала я тогда. Через пару недель повторили анализ – результат тот же… Врач андролог сделал назначения, направил на дополнительные исследования: УЗИ яичек и простаты (последняя процедура крайне неприятная). Зашли в аптеку и оставили там кругленькую сумму за препараты. Муж начал лечение, проходил УЗИ и очень переживал. И что -то нас сподвигло, сделать анализ ещё раз, но в другой лаборатории. Как раз в это время,  мы ездили в другой город на приём к врачу-гинекологу, там и сдали анализ спермограммы повторно.

Результат, нас конечно обрадовал, но вспоминая мытарства мужа, становится грустно. Анализ показал, что все в порядке, все показатели в норме. Может это результат лечения, подумали мы (которое кстати, муж не прошло до конца). Сдали анализ еще раз, уже в другом городе. Но нет, это результат «работы» лаборатории. «Сколько ещё мужчин, получили такие результаты?» — страшно подумать! 

        Позже, в разных клиниках ВРТ, мужу неоднократно предлагали стать донором. И мы ещё раз убедились, что нужно мнение разных врачей, на любой диагноз.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.