Система гемостаза — важно для ЭКО

    Здравствуйте мои дорогие читатели! Сегодня поговорим о системе гемостаза. Наверное, большинству из вас довелось сдавать анализ на гемостаз, и не раз. Я сдавала его десятки раз, и чаще всего он был не удовлетворительным. Мнение врачей на не очень хорошие показатели, всегда было примерно одинаковое «никакое», просто озвучивали, что анализ «не очень, но каких либо рекомендаций не давали. И только один врач обратила внимание, что анализ совсем «плохой», так как, показатели системы гемостаза, напрямую влияют на положительный результат ЭКО, поэтому врач дала направление, на более развернутый анализ. Делают его не везде, хорошо, что у нас в городе есть Инвитро, где можно сдать практически любой анализ. Стоит он конечно не дешево, почти 7 т.р., к анализу прилагается заключение специалиста в этой области, с полным описанием проблемы и даже рекомендации по питанию и образу жизни, аж на пяти листах бумаги. Анализ носит название – «Расширенное исследование генов системы гемостаза».

На сколько показатели гемостаза важны для ЭКО?

   Система гемостаза — это биологическая система в организме человека, функция которой заключается в сохранении жидкого состояния крови, остановке кровотечений при повреждениях стенок сосудов и растворении тромбов.

   Результат исследования оказался для меня неожиданным… Было обнаружено восемь мутаций (изменений) генов. Сначала я конечно испугалась, подумала, что все очень страшно, еще слово такое ужасное – «мутаций» перед глазами сразу начинают мелькать картинки из фантастических фильмов. Но после консультации гематолога все прояснилось и стало понятным. Все восемь мутаций не очень страшные — если их контролировать и вовремя принимать меры, для поддержания норм показателей. Особенно тщательно контролировать показатели нужно будет до наступления  и во время беременности.  В общем на пяти листах подробно написано, что нужно делать, что есть и пить, перечислены лекарственные средства и витамины, некоторые из которых нужно принимать практически постоянно.

   Вывод — всего-то нужно, знать о проблеме,  принимать витамины и употреблять в пищу нужные продукты. Думая, о предыдущих, не удачных протоколах ЭКО, складывается мнение, что проблемы с гемостазом могли стать причиной неудач. Хотя, я стараюсь не думать об этом, главное найти врача, который предан своему делу, что для меня оказалось сложностью.

А Вы мониторите свои показатели системы гемостаза?

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Низкий, капризный АМГ

   Здравствуйте мои дорогие читатели! Многие из Вас точно знают, что такое антимюллеров гормон (АМГ) и как важны его показатели, в нашей погоне за счастьем. Ну,  а те из Вас, кто только столкнулся с проблемой — низкого овариального резерва яичников читайте и экспериментируйте. Главное это верить и не опускать руки, у нас обязательно все получится!

Антимюллеров гормон (АМГ) – это показатель овариального резерва яичников.

   В моем случае антимюллеров гормон  всегда был низким, конечно три лапароскопии на яичниках! Внутри меня уже не яичники, а жалкое подобие на них. Самый высокий показатель был 2.70, после первой операции, ну а со временем он становился все меньше и меньше, сейчас эта цифра 0.84. И даже с такими показателями я ни на секундочку не сомневаюсь, что у меня все получится и я стану мамой!

Как я сдаю АМГ

Однажды, в одну из клиник, я принесла врачу результат анализа АМГ с показателем 0.23.  Доктор удивилась — совсем недавно эта цифра была 1.6, такое резкий спад без хирургического вмешательства – это не нормально. «В чем же причина?» — спросила она. Врач начала меня расспрашивать, как я сдаю анализ, на какой день цикла и вообще, сколько дней у меня длится цикл. После моего рассказа врачу сразу стало все понятно. Она очень понятным языком разъяснила мне, в чем же дело.

Во-первых – антимюллеров гормон очень «капризный» гормон, нужно соблюдать все рекомендации перед его сдачей:

  • Анализ сдают натощак, не более 14 часов голода;
  • Можно попить воды, но не за час до сдачи анализа;
  • Не испытывать стресс не посредственно перед анализом;
  • Исключить физические нагрузки за один день до сдачи;
  • Нельзя курить в день сдачи и конечно никакого алкоголя минимум за 5 дней;

   Во-вторых, АМГ рекомендуют сдавать на 3 – 5 день менструального цикла, эти дни рекомендованы для более точного результата, но это общие правила и рекомендации, для женщин, у которых длинна цикла, в среднем 30 дней. Мой цикл всегда был коротким примерно 26 дней, и менструальное кровотечение длится 3 дня. Т.е очевидно, что сдавать АМГ мне нужно на 2-3 д.м.ц., точно не на 5-й, так как цикл короткий. Во многих источниках по медицине, говорится, что этот анализ можно сдать в любой день цикла, и что показатели не сильно будут отличатся. Но мне такой скачок не нравится, да  и врачу — репродуктологу тоже. Поэтому врач рекомендовала мне отчитывать примерно 48 часов от начала кровотечения, именно кровотечения, а не «мазни» и в это время идти на анализ. Соблюдая эту рекомендацию, таких резких скачков больше не наблюдалось.

Разные мнения на показатель АМГ

Вообще  к гормону АМГ в нашей стране, относятся уж очень серьезно, и считается, что если у женщины АМГ меньше единицы, то все – это приговор. А как тогда объяснить случаи, и совсем не редкие, когда женщины беременеют с АМГ 0.3 хотя цифра 0.16 уже говорит о климаксе. Кстати, а сколько случаев беременностей в менопаузе!? В нашей стране к этому гормону «привязано» всё: если цифра меньше одного — тебе не дадут квоту на бесплатное ЭКО, постоянно будут говорить о климаксе и предлагать донорскую яйцеклетку, потому что так проще, ни кто не скажет – «да, ситуация сложная, но мы Вам обязательно постараемся помочь!»

    Не давно я отправила запрос в одну из клиник Израиля. Нет, я туда пока поехать не смогу… Хотела узнать, что мне ответят профессора одной из лучших клиник. Известно, что медицина в этой стране на высоком уровне, в том числе и программы ВРТ.

    Ответ: «Я не могу опираться на данные из ваших лабораторий, все мои пациенты проходят обследования здесь, в нашей клинике. АМГ — это косвенный и далеко не главный показатель, этот гормон плохо изучен, мы обращаем на него внимание, не так как ваши врачи».

   Кстати, я постоянно «экспериментирую» — хочу понять все — таки  возможно ли повысить АМГ? Завариваю травки, пробую медицину Азии (шатавари), принимаю разные витамины. Что именно, из этого мне помогло поднять уровень АМГ, однозначно ответить не могу, главное результат, хоть и не большой — раньше АМГ был 0.68, а сейчас 0.84. Конечно, возможно это всего лишь, погрешность или правильность сдачи капризного гормона…

А вот что говорят исследования американских ученых

    В 2014 г. на 70-й Ежегодной Встрече Американского Общества Репродуктивной Медицины  группа Американских учёных, сделали доклад. Они провели огромное исследование. В период с 2004-2011 год изучили 181 536 циклов ЭКО. Было обнаружено — что такой диагноз как низкий овариальный резерв яичников вырос в 2011 г. по сравнению с 2004 г. на 26%. В тоже время среди тех, кому поставили этот диагноз, выросло количество новорожденных.

Ученые сделали заключение: «Процент диагноза среди женщин высок, но достоверность остается низкой. АМГ мало изученный гормон, требуется больше исследований в этой области.

Так что девочки, не просто надеемся, а ВЕРИМ!

А Вы анализировали свои показатели АМГ?

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Как сдать необходимые анализы для ЭКО быстро?

Здравствуйте мои дорогие читатели! Подготовка к ЭКО, отнимает у нас много времени и сил. Процесс сдачи анализов и собирание бесконечной стопки бумажек требует максимального участия, потому как ни кто вас не будет контролировать и помогать в этом не легком деле. Получая в женской консультации список необходимых анализов и увесистую пачку направлений на них, масштабы увиденного пугают…

   Конечно, здесь не все может зависеть от нас, но на своем примере, могу сказать, что за месяц сдать все анализы вполне возможно.

С чего начать сдавать анализы для ЭКО?

   Если Вы наблюдаетесь в платной клинике, но хотите снизить расходы на подготовку к ЭКО, то конечно лучше будет сходить в женскую консультацию по прописке за направлениями, и большую часть анализов сдать бесплатно. Но помним про длинные очереди и забываем про обходительность и вежливость.

   В первую очередь необходимо взять у гинеколога сразу все направления, которые может предоставить женская консультация. Не соглашайтесь, если врач предложит Вам выписывать направления поэтапно. За исключением тех ситуаций, когда в данный момент нет талона, и Вам придется придти за ним позже.

   Проследите или попросите, что бы на каждом направлении проставили: на какой день цикла сдается анализ, номер кабинета и часы его работы, обычно эта информация уже указана на стандартном бланке из типографии, но все меняется и информация на бланке может устареть.

   Уже дома разложите направления на «кучки» по дням цикла. Здесь главное не упустить анализы, которые зависят от дня цикла, иначе придется отложить все на следующий месяц.

   И так, самая большая «кучка» будет состоять из направлений «на кровь» это:

  • Гормоны – сдают на 3-5 д.м.ц.: АМГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ТТГ, свободный Т4, срок годности анализа – 6 мес.
  • RW, ВИЧ, Гепатиты В и С,  срок годности – 3 мес.
  • Группа крови, резус фактор – бессрочно.
  • Клинический развернутый анализ крови – 10 дней.
  • Биохимический анализ крови: общий белок крови, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, холестерин, натрий, калий – 3 мес.
  • Коагулограмма (гемостаз): МНО, АЧТВ, тромбиновое время, фибриноген, Д-Димер, волчаночный антикоагулянт, антитромбин III, -3 мес.
  • Кровь на ИФА к антителам IgM? IgG: к вирусу краснухи, ЦМВ, ВПГ и 1 и 2 типов, токсоплазмоз, хламидии – 1 год.
  • Прогестерон на 19 – 22 д.м.ц. срок годности – 6 мес.
  • СА 125 — более точные результаты получают при сдаче материала не позднее 3 дня после окончания ежемесячного кровотечения. Сдаю СА 125 и прогестерон в один день на 19 – 22  д.м.ц., платно.

    Все эти анализы бесплатные (кроме АМГ, СА 125, прогестерон) сдаются обычно в одном кабинете в женской консультации. АМГ сдаю платно в другом месте. Но все сразу в один день, на  2 — 3 день цикла, ориентируясь только анализами «на гормоны» почему на 2 — 3, а не 3 – 5 день, как написано на бумажке, читайте в следующей статье.

   Почему, спросите Вы — я сдаю «всю кровь» в один день, ведь срок годности клинического анализа крови всего 10 дней (во многих клиниках, чаще в перечне анализов указан срок 14 дней или  1 месяц), попробовала сделать так, потому, что не могла часто отпрашиваться с работы, на бесконечные анализы, а врач перед протоколом, ни разу не попросил пересдать, теперь так и поступаю.

   С анализом мочи, то же самое, срок годности – 10 дней, сдаю в этот же день что и кровь.

   Мазок на флору и цитологическое исследование, сдаю в начале цикла, сразу после месячных, так как результата цитологии иногда приходится ждать около трех недель. Заранее спросите у гинеколога, как Вам лучше поступить, записаться на прием или просто подойти в удобное для вас время. У меня были разные ситуации, кто- то говорил, приходите в любой день без записи, это же минутное дело. А другой врач категорически не хотела меня принять без талона на прием. Нужно заранее продумать этот момент.

    В этот же день делаю кольпоскопию, на которую, нужно записаться заранее, в женской консультации бесплатно.

   ПЦР мазок на инфекции – платный анализ, сдаю в Инвитро. В этот день беру с собой мужа. В женской консультации для мужа,  дают бесплатное направление только на ВИЧ, сифилис и гепатиты. Что бы узнать резус-фактор к примеру, нужно записаться на прием к участковому терапевту, который даст направление. Остальные анализы платные. Моему мужу эта беготня не нравится, поэтому он сдает все анализы в один день в одном месте (кроме спермограммы).

   Спермограмму расширенную он сдает в клинике, в которой мы вступаем в протокол. Как-то «не сложилось» у него с нашими местными «специалистами» по спермограмме (об этом я писала тут). На анализ в клинику, нужно записаться заранее, обычно я записываю по телефону, себя на прием, мужа на анализ. Кстати, у врачей не возникало вопросов, что набор анализов не полный (нет спермограммы), просто говорю, что результат будет завтра, и что делаем его в их клинике, беру с собой прошлый результат на всякий случай, а свежий готов уже на следующий день, и за ним не нужно идти, его приносят сразу врачу. С этим анализом у нас нет проблем, точнее у мужа :), ему всегда предлагают стать донором, все показатели очень хорошие. По этому и заключение андролога тоже ни разу не спросили.

   УЗИ малого таза, щитовидки и молочных желез, тоже делаю в одном месте в один день, платно. Чаще не получается сразу взять бесплатный талон на УЗИ малого таза в женской консультации.

   ЭКГ тоже делаю платно. ЭКГ можно сделать двумя «способами»: записаться заранее на прием к терапевту по прописке (у нас, это ожидание составляет, около двух недель), и взять бесплатное направление, по которому тоже придется подождать своей очереди еще пару недель. А можно просто заплатить примерно 350 р. и не мучить себя бесконечными очередями.

   Флюорография – делают бесплатно по полюсу, результат на следующий день. Лучше уточнить заранее сроки готовности. Позже, результат нужен на прием к терапевту.

   Заключение психиатра и нарколога – платно, примерно по 350 р. за каждую бумажку. Наверное, этих специалистов можно как-то пройти бесплатно, но опять, же ходить по бесконечным очередям. Если обратится в платную клинику, где есть эти врачи, будет чуть подороже. Идите в узкопрофильные государственные больницы, например, где проходят медкомиссию работники детских учреждений, стоимость будет меньше.

   Кариотипирование, делается однократно, мы сделали этот анализ уже очень давно, и в то время, это было только платно, помню, что цена «кусалась». Сейчас дают бесплатный талон в женской консультации, но очередь огромная, ждать около трех месяцев. Узнайте подробности у своего лечащего врача.

   Пайпель – биопсия, срок годности — 6 мес. Эту процедуру я делаю только платно. Почему, читайте в этой статье. Если будете делать эту процедуру бесплатно, в женской консультации спросите какой инструмент они используют, и можно ли купить самой в аптеке (специализированной) инструмент Пайпеля и принести для процедуры? Одна моя знакомая делала так не однократно. И еще в женской консультации, результат будет готов только через три недели.

   Гистероскопия – с этим по сложнее. Что бы ее сделать, придется сдать примерно такой же список анализов. Я делала ее давно, и сейчас врачи чаще назначают пайпель – биопсию, она не менее информативна.

   Лапораскопия – для этой процедуры, так же нужно сдать большой список анализов. Конечно, сначала нужно сделать лапароскопию, а потом приступать к списку анализов для ЭКО.

    Заключение терапевта — к этому врачу на прием нужно записаться заранее и при себе иметь уже результаты анализов – биохимический и клинический анализ крови, анализ мочи, ЭКГ и флюорографию.

   Этот перечень анализов считается базовым и могут быть назначены дополнительные обследования.

Ну вот и всё! Да, придется побегать! Теперь складываем всё в удобную папку и едим за своим счастьем! Всем удачи!

Есть цель — найдется путь!

Как Вы подходите к этому процессу? Удается ли Вам сдать анализы быстро, за один месяц?


Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Инструмент Пайпеля или аспирационная биопсия шприцем — что выбрать?

Здравствуйте мои дорогие читатели! При подготовке к первому ЭКО мне была назначена процедура Пайпель-биопсия эндометрия. Это была вторая процедура по степени ужаса и боли, которую мне когда — либо пришлось испытать! Я ни чего не читала и не спрашивала у гинеколога, что да как, из названия процедуры примерно все понятно.

    В женской консультации, взяла талон и в нужный день пришла на процедуру. Проводят ее в малой операционной, там же где и кольпоскопию. Прошла в помещение-палату, где было еще четыре женщины в ожидании. И тут медсестра буквально выносит девушку из этой малой операционной, и помогает ей улечься на кровать со старой коричневой клеёнкой. Девушку всю трясет, и сказать ни чего не может. «Таак, что происходит?» — пронеслись мысли в моей голове. Следующая я, по времени на талоне. Захожу, поздоровалась. В ответ резкий голос – «ложись!». И тут понеслось, железные инструменты заходили и выходили из меня  резкими движениями, чем уже причиняли боль, а еще перед глазами появился огромный стеклянный шприц ( такие в моем детстве бабушка кипятила в кастрюльке, потом ставила уколы телятам) только игла была с тупым концом. Этот шприц очень быстро оказался во мне, а вместе с ним и ужасная боль! Было ощущение, что мои внутренности хотят выдернуть через влагалище, а когда врач стала тянуть поршень шприца, мое сознание начало уходить от меня, в глазах туман, но я смогла произнести несколько слов – «я теряю сознание»… И в тот — же миг медсестра уже машет перед моим носом ваткой с нашатырем, который оказался буквально среди инструментов. Наверное, им часто пользуются… «И откуда такие неженки» — произнесла врач, и нервно вытаскивая из меня инструменты, бросила их в емкость под креслом, раздался гул на все помещение, который окончательно привел меня в чувства.

   Вышла я, в холодном поту, с трясущимися коленками, держась за стены. Легла на кровать и пыталась успокоится, а из кабинета доносились разные звуки, кто-то кричал, кто-то плакал…

    Говорят, плохое быстро забываешь. Не знаю… я помню. Возможно, когда у женщины единственный опыт такой процедуры, то она постарается больше не вспоминать об этом. Но когда ты сталкиваешься с безразличием и непониманием врачей постоянно, это может даже отразится на психологическом здоровье. Тем более, когда врач, который должен помогать человеку, откровенно не адекватен, и всеми своими действиями, как бы говорит тебе, что ему вообще наплевать на тебя. Все это больше походило на эксперимент, над выносливостью женщины.

Пайпель — биопсия эндометрия

    Уже дома, я почитала о сделанной мне процедуре, и была мягко говоря в шоке. Во-первых процедуру уже давно проводят с применением мягкой эластичной узкой трубки с поршнем, при этом не требуется проводить расширение шейки матки. Во-вторых стеклянный шприц был в диаметре сантиметра три не меньше, плюс железные инструменты, и все это вместе, врач пыталась резкими движениями поместить в шейку матки не рожавшей женщины! Все использованные инструменты в процедуре из прошлого века, что делает процедуру забора частиц эндометрия болезненной и травматичной, как правило, могут быть последствия – воспаления.

    Но и это еще не все! Через три недели ( время через которое готов анализ) я пришла за результатом, а он потерян… Этот анализ нужен мне для вступления в программу ЭКО! И неужели придется повторить этот кошмар!

  Эмоционально я была выпотрошена. Сил все меньше… Женщины собирающие бумажки на ЭКО, меня поймут, важен каждый день, а тут уже месяц прошел, а есть же и другие анализы, и у некоторых уже закончатся сроки, их придется пересдать, снова все по кругу… Господи, когда это все закончится!?

   Немного поплакав, от жалости к себе, я взяла себя в «руки». Обзвонила платные кабинеты, где проводят эту процедуру, узнавая какие инструменты они используют. В следующий цикл пришла на процедуру, где врач обнаружила у меня воспаление шейки матки, проведение процедуры конечно же не возможно! Прекрасно, перед ЭКО мне только воспаления и не хватало! Спасибо качественной бесплатной медицине…

    После месяца лечения, кучи таблеток и анализов, я наконец-то сделала пайпель-биопсию эндометрия. Как прошло? Хорошо, процедура конечно не из приятных,  но до обморока не дошло. Врач подробно объяснила, что момент вытягивания поршня из эластичной трубки, нужно правильно продышать и все пройдет безболезненно. Так и было, одна минута на разъяснения и одна минута на безболезненные действия.

    Неужели врачу из женской консультации, так трудно проявить хоть какое- то понимание, внимание к пациенту, почему приходится сомневаться в профессионализме врача, почему гинеколог направляя на процедуру видя анамнез пациента, не разъясняет, что возможности больницы скромны, и она не имеет современных инструментов, да о чем я говорю! Порой нормального приветствия не дождешься. Система здравоохранения устроена так, что врачи погрязли в тоннах бумаги, полное безразличие, не о каком индивидуальном подходе и речи не идет, строчат в этих бесконечных бумажках, не поднимая головы на пациента.

   Конечно же, я не говорю о всех врачах, есть прекрасные профессионалы своего дела, но государственные больницы, с их бюрократическими проблемами, стараюсь обходить стороной, и обращаюсь уже к проверенным врачам.

   У меня нет права на ошибку, больше нет… Женские болячки цепляются ко мне при любом удобном для них случае, моя амбулаторная карта похожа на огромный том по гинекологии. Иногда своими вопросами я буквально нервирую врачей, и они переходят на повышенный тон общения. И не потому — что, я задаю дурацкие вопросы, а потому-что, некоторые врачи не компетентны и элементарно не знают, что ответить. Через год, когда мне снова нужно было сделать этот анализ, я спросила у врача какие инструменты использует больница, и услышала скрежет ее зубов, так и не получив ответа. Я не считаю свой вопрос не уместным. Как на такое безразличие реагировать? Это мое право задавать вопросы, пусть даже на чей-то взгляд глупые…

По началу я расстраивалась и плакала в коридоре у гардероба, потому, что я доверчивый и не скандальный человек, все эти склоки не про меня. Потом привыкла и поняла,  что если не взять на себя ответственность за свое здоровье, и доверять  врачам, «системе», то можно остаться без здоровья, еще и за собственные деньги.

   И так, простая процедура пайпель-биопсия эндометрия и «профессионализм» врачей, отняли у меня три месяца времени, здоровье, и много нервов, но я приобрела ответственность за свое здоровье.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

История мужа. Астенозооспермия.

Здравствуйте мои дорогие читатели! У моего мужа, тоже есть своя история. В самом начале нашего пути, нам уже было понятно, что стать родителями, будет не просто. Мало того, что у меня куча проблем, так муж сдал первую в своей жизни спермограмму. Не знаю, как к этому анализу относятся остальные мужчины, но мой в возрасте 23 лет, отнёсся не очень. Когда он прочёл правила и способ сдачи, то поник, и всячески пытался оттянуть этот момент в его жизни. Вообще со временем он привык, и уже не реагировал так бурно.

Мужское бесплодие

       Первая спермограмма, первый диагноз-астенозооспермия. Этот период в жизни, мы благополучно пытаемся забыть. Астенозооспермия — коротко, это мужское бесплодие. «Ну надо было же нам встретится» подумала я тогда. Через пару недель повторили анализ – результат тот же… Врач андролог сделал назначения, направил на дополнительные исследования: УЗИ яичек и простаты (последняя процедура крайне неприятная). Зашли в аптеку и оставили там кругленькую сумму за препараты. Муж начал лечение, проходил УЗИ и очень переживал. И что -то нас сподвигло, сделать анализ ещё раз, но в другой лаборатории. Как раз в это время,  мы ездили в другой город на приём к врачу-гинекологу, там и сдали анализ спермограммы повторно. Результат, нас конечно обрадовал, но вспоминая мытарства мужа, становится грустно. Анализ показал, что все в порядке, все показатели в норме. Может это результат лечения, подумали мы (которое кстати, муж не прошло до конца). Но нет, это результат «работы» лаборатории. «Сколько ещё мужчин, получили такие результаты?» страшно подумать! 

        Позже, в разных клиниках ВРТ, мужу неоднократно предлагали стать донором. И мы ещё раз убедились, что нужно мнение разных врачей, на любой диагноз.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Информация взята из открытых источников сети интернет

Болезненный вопрос о детях!

   Считается, что женщина обязательно должна родить во что бы то ни стало, даже если она психологически и физически матерью стать не готова. Все чаще слышатся разговоры о тикающих часиках, о том, что дети — это счастье, а все остальное в жизни женщины полная ерунда. И особенно тяжело приходится не тем, кто сознательно отказался от деторождения, а тем, кто родить не может по каким-то причинам, а отчитываться перед каждым, кто задает бестактные вопросы, нет желания, да и не их это дело…

   Люди в своей бестактности заходят слишком далеко. Они буквально указывают, как надо жить, с кем встречаться, что есть и что пить. И не понимают, что такие советы очень глубоко ранят человека, задевают его. Особенно это касается деторождения. Женщина не может выносить ребенка. Не может забеременеть, хоть и испробовала все способы, но тщетно. И не обязана, никому открывать душу, рассказывая о своем горе. И тем более перед кем-то оправдываться и объяснять, почему она до сих пор без детей. И люди, ничего не соображая, задают бестактные вопросы типа:

-Так когда уже родишь?

-Ну ты даешь, до сих пор не родила?

-Что, пожить для себя хочешь? Потом поздно будет!

-Женщина без ребенка — никто. Ты хочешь быть никем?

   И так далее. И в чем смысл таких вопросов? Что этим хотят добиться спрашивающие? И почему они считают, что женщина несчастна без детей? А слова произносят с такой жалостью в голосе, что не знаешь как и ответить, что бы не обидеть, потому что в этот момент как раз таки хочется наговорить грубостей! Проще всего осуждать человека , и труднее всего принять и понять. И чем меньше лезть в чужую жизнь, тем счастливее и полнее будет собственная.

Гистероскопия. Моя история.

   Здравствуйте мои дорогие читатели! Что такое гистероскопия, я не знала, до определенного момента. После первого не удачного ЭКО, мой врач предположила, что у меня седловидная матка, поэтому рекомендовала эту процедуру. Относится она к хирургическим манипуляциям, поэтому проводится в малой гинекологической операционной, куда еще нужно «постараться попасть».

Гистероскопия матки

   Как к любой операции, нужно собрать кучу анализов, и встать в очередь, все эти действия заняли у меня два месяца! Это какой-то замкнутый круг, перед каждым действием – препятствие! Вся это беготня отнимает очень много сил. Иногда хотелось все забыть и просто нормально пожить, не думая о том, что тебе завтра снова нужно в больницу, и через неделю тоже, и через месяц… Ходила туда как на работу. Можно уже с закрытыми глазами передвигаться по больнице. Больше нет сил… А система здравоохранения все больше и больше придумывала препятствий. Сдать кровь на гормоны — нет бесплатных талонов, взять справку у терапевта — для этого неси ЭКГ, можно опять же, встать в очередь, или иди в другое место делай платно, потому, что пока ждешь очередь на ЭКГ, теряют смысл другие анализы. Нужно очень много терпения и выносливости, что бы преодолеть, эту беготню по кабинетам.

   Наконец- то, я оказалась в местной «гинекологии»! Взяли основные анализы, кровь, моча, утром процедура. Улеглась на кресло-стол, наркоз, забытье. Проснулась там же, и медсестра мне сообщает «процедура не состоялась, сломался аппарат».  «Нет, ну ты точно, не самый везучий человек » пробурчала я себе под нос.

   Гистероскоп ремонтировали не долго, я в это время просто «загорала» на больничной койке. Через пару дней, процедура состоялась. Диагноз о седловидной матке, не подтвердился. Выписали на следующий день, назначив противовоспалительную терапию. Помню, о чем я думала, выходя из больницы « ну все, теперь ты прошла все процедуры из учебника по гинекологии».

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Цель стать родителями — правильный выбор врача

Есть надежда…

   Здравствуйте мои дорогие читатели! Вернувшись из московской клиники, в нашей «погоне за счастьем» невольно пришлось взять паузу. У мужа на работе начались проблемы. Я не являюсь основным добытчиком в семье, а мы ещё и решили, что мне нужно уволится, что бы помогать мужу в его деле. Надо сказать, что моя работа мне не очень нравилась,  давно подумывала ее поменять. У мужа было несколько точек розничной торговли, вот с ними я и стала ему помогать, после увольнения. Работы было, очень много, пахали днём и ночью. Я быстро поняла что к чему, заменяла, подменяла, отдавала все силы, ведь это единственный источник доходов. А чтобы, разъезжать по больницам, нужны не малые деньги.  Скоро стало понятно, что дело, которое нас «кормит» перестало приносить хоть какое-то удовлетворение, ни эмоционального, ни финансового. Что- то продали, а другое просто закрыли, распродав оборудование. На все эти действия ушло около года. Муж, конечно же, нашёл чем заниматься в дальнейшем. 

Правильный выбор врача

   И снова мы стояли перед правильным выбором врача, что делать и к чему готовиться, мы совсем не понимали. Ясно было одно, нам нужно направление, куда двигаться дальше. Мы решили съездить в ближайший большой город с десятками клиник и врачей, выбрали по рейтингу лучшего и поехали к нему на приём. И вот наконец-то,  на моем пути встретился самый «разговорчивый» по делу врач. Она разложила все по полочкам, на один мой вопрос «что нам делать дальше?».

   «Это зависит от того чего вы хотите» сказала она, «донорская яйцеклетка, это шанс забеременеть, например в следующем месяце, но я вам советую начать с ЭКО в естественном цикле». И тут я воспаряла духом! Ещё не все потеряно, я то, уже и не надеялась увидеть «свет в конце тоннеля». Почему никто, ни разу, мне этого не предлагал? Беседовали мы с ней долго, почти полтора часа (пока это мой самый долгий приём у врача). Рассказала все подробности об ЭКО в естественном цикле, что в моем случае это целесообразнее, так как, даже после стимуляции ответ яичников будет низким, так зачем их мучить гормонами. Привела пример из ее практики: женщина 35 лет, с показателем АМГ-0,28 забеременела с помощью ЭКО в естественном цикле, после меньше чем года «карауливания» яйцеклетки. Что с моим АМГ, вполне можно ещё пару лет караулить яйцеклетки и с помощью криозаморозки увеличивать шансы на беременность. Мой показатель АМГ на тот момент немного повысился и стал 0,84, в место 0,68, хотя наука говорит, что антимюлиров гормон не может повышаться. Разъяснила ситуацию с климаксом, что у меня он наступит, скорее всего, раньше чем я думаю, рассказала что делать, вплоть до образа жизни. Эта часть разговора меня огорчила «климакс я уже проходила». Что вопрос с донорством, стоит оставить «на потом». В общем, врач расставила все точки, задала направления и пожелала только лишь терпения…

   К этому времени в нашем городе открыли клинику ВРТ, выбор врачей пока не велик, всего один. К нему я и направилась с «предложением» наблюдать меня, для процедуры ЭКО в естественном цикле. На что, получила ответ «не хочу вас обнадеживать, но шансы почти нулевые». Опять двадцать пять! Не надо меня обнадёживать, мне нужна квалифицированная помощь! «Которую, от вас я видимо не получу».

   Как можно доверится врачу, который сам не верит в результат! Вы спросите, почему не поехала к тому врачу, которая и «задала мне направление». Потому, что все упирается в деньги,  ездить за тысячу километров раз в месяц, не известно, сколько времени,  для нас в данный момент накладно. Нужно время, что бы новое дело мужа, приносило стабильный доход. Поэтому, сейчас каждый месяц,  я хожу к этому врачу, у которого нет «надежды», на УЗИ и проверяю наличие фолликулов, получатся просто для себя! Странная ситуация, да? Вы пришли к швее за платьем своей мечты, а она говорит, что не умеет шить! Но, не смотря на все трудности, настроены мы оптимистично и с улыбкой идём дальше!

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Четвёртое ЭКО

Неопределенность…

   Здравствуйте мои дорогие читатели! Отдохнувшие и набравшиеся сил в Индии,  мы не куда не спеша стали собирать бумажки на четвёртое ЭКО, которое решили сделать по ОМС в московской клинике. Я также как и в прошлый раз общалась с врачом по емайл, отвечала она с задержками в 3-4 дня. Поездку мы планировали на лето. И вот все готово к отъезду, билеты на руках, а я получаю результат анализа АМГ-0,68! Вы не представляете как я была зла на себя, «ну почему все через одно место!». На ЭКО по ОМС берут только с результатом АМГ выше одного. Так получилось, что с последней операции я больше не делала этот анализ, а на квоту отнесла прошлый результат, он ещё подходил по срокам! Пишу врачу, тишина. Через неделю вылет, забронировано жильё. Что делать? Решили ехать, если откажут в процедуре, то хотя бы выслушаем мнение ещё одного специалиста. Ответа от врача так и не было.

Четвертое ЭКО после неудачного

   Приехали. В назначенный час сижу на приёме у врача. Посмотрела она на бумажки, меня смотреть не стала, и говорит, что «в процедуре вынуждена отказать, по причине не целесообразности расходования средств ОМС», и что « может предложить мне, воспользоваться донорской яйцеклеткой». Подождите! Какая донорская яйцеклетка, я ещё отказ не успела осознать! Конечно, с отказом все понятно, примерно на это я и рассчитывала. Но о донорстве я вообще никогда не думала! И тут врача просто «понесло», начала доставать разные папки с анкетами доноров, совать мне какие-то фото, подсчитывать расходы, сравнивать внешность, и даже уже расписала схему подготовки всего процесса. У меня от происходящего появилось чувство, что вот-вот меня должны «облапошить!». Помните, я говорила, что на моем пути были исключительно «молчаливые врачи», так вот эту женщину было просто не остановить, она, наверное, в клинике «лидер продаж». Оторопев от ситуации, все, что я могла сделать, это встать и сказать «спасибо, я подумаю» и вышла из кабинета. И все!? Я приехала к вам за тысячи километров, что бы послушать как вы впариваете услуги клиники? Где конструктивная, квалифицированная помощь? Хоть бы как ни будь завуалировали такую прямую коммерцию. Муж говорит, что у меня было очень странное выражение лица, он от не понимания, совсем не знал какие слова первые, ему произносить, поэтому он молчал, так мы и вышли из клиники оба в недоумении….

Четвертая неудавшаяся попытка ЭКО

   Сели на лавочку, там же у клиники, все обсудили, и сделали вывод, что нам нужна консультация другого специалиста. Где же его найти!? Ведь эту клинику и врача, я выбирала, так же как и остальные, по квалификации, опыту и отзывам.

   Приехав домой, снова начала искать врача. «Что за сложность?» «Почему так происходит?» «Где врачи преданные своему делу?» За мой долгий путь к цели, очень многим врачам хотелось сказать «пожалуйста, перестаньте мучить людей». Собираясь в эту поездку, я сдавала огромный список анализов, и в каждом кабинете я натыкалась на не компетентность, не желание, и даже агрессию. Придя к терапевту на участок за справкой, что здорова, врач (совсем не студентка) спрашивала у медсестры, как правильно сформулировать мой визит в карточке, а ее речь была настолько не уверенной, что стало страшновато за пациентов, сидевших в очереди у кабинета. Проходив процедуру кольпоскопия, женщина-врач начала меня отчитывать повышенным голосом, как только я открыла дверь, «зачем так хлопать», «не там оставила обувь», «что, на кресле первый раз», «будешь дергаться, сделаю больно», «зачем пришла». Ни здравствуйте, ни до свиданья! Что, я вам сделала? Почему такое отношение? Есть выражение «хочешь изменить мир, начни с себя», что я и делаю, и всегда делала. Ни потому, что надо, а потому, что уж такой я человек. Никогда не отвечаю взаимностью на грубость, выражаю благодарность, что у некоторых округляются глаза от неожиданности, конечно зачем говорить спасибо кондуктору в автобусе, или гардеробщице в больнице, но почему-то они в недоумении от моей благодарности. Почему?…..

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Третье ЭКО

НЕ удача…

   Здравствуйте мои дорогие читатели! К третьему протоколу мы «шли» долго, больше двух лет, так как решили делать ЭКО по ОМС, дело это не быстрое, пока бумажки собрали, пока одобрили квоту, прошло не мало времени. Осенью 2014 года решили ехать в Питер, выбрали клинику и врача, записались на прием и поехали с новыми надеждами. С врачом я общалась по емайл, поэтому полный список анализов у меня уже был готов.

Третье ЭКО после не удачного

   Врач посмотрела бумажки, сделала УЗИ и произнесла «у вас киста левого яичника, проведение ЭКО невозможно». Вот так, в прошлом цикле все нормально, а в этом киста. Мало сказать, что я расстроилась, вышла из кабинета и заревела горькими слезами, муж еле успокоил.

   Ну, хоть по Питеру погуляли. Пока возвращались домой, обсудили план действий. Врач дала рекомендации: определить характер кисты, удалить или почистить оставшеюся трубу, если будет такая возможность, так как она не проходима, и является источником воспалений. В общем, нужно делать лапароскопию (уже третью). Конечно, все хотелось сделать побыстрее, а затянулось больше чем на год.

   Начала я с гормональной терапии, по назначению врача, которая длилась три месяца. Киста так и не «ушла». Стала собирать бумажки на операцию, у собранных ранее, уже истекли все сроки. Наученная прошлым «опытом», заранее встала в очередь на операцию. И снова анализы. Через месяц лапароскопия. «Вперед и с песней» уже до боли знакомому мне пути.

   Все прошло без осложнений, на третий день после операции была уже дома. Диагноз: Эндометриоидная киста левого яичника. Гидросальпинкс слева (удаление левой маточной трубы). Спаечный процесс малого таза 4 степени. Бесплодие 1. Итог: осталась матка, и два резецированных яичника.

   Отправила результаты операции врачу, в Питер по емайл. Она, в виду моего эндометриоза, рекомендовала препарат вызывающий искусственный климакс. Этот метод лечения меня немного напугал, я читала, изучала, «в конце концов, что мне остается». Пошла и заказала препарат в аптеке, который, к стати был не дешевым, одна упаковка стоила около 10 т.р., а мне нужно было три.  С его применением тоже возникли проблемы. В коробочке стерильно упакованный шприц, у которого ну просто очень толстая игла, примерно мм 3-4, через которую капсула должна попасть под кожу. У самой бы рука не поднялась. Обратилась в процедурный кабинет при больнице по прописке, как думаете, что мне ответили? Отправили в красивой форме куда подальше. Пошла в платную клинику, где мне любезно за деньги, сделали болючий укол под кожу на животе. Выдержала я эти три месяца с трудом. Ощущения и впечатления ужасные, постоянные приливы, перемена настроения, и без того не лучшего, сухость половых органов, еще и постоянно преследующий запах, если кто замечал такой специфический запах от женщин в возрасте, тот меня поймет. А самое не приятное, что закончился срок квоты, которой можно воспользоваться только в течение года. И снова по кругу, анализы, анализы, ожидание одобрения квоты.

Третья попытка ЭКО

И наконец-то, в определенный заранее день, я оказалась на приеме у своего врача. Начали гормональную стимуляцию яичников. В процессе стало понятно, что яичники не хотят отвечать. В результате было пунктировано: один фолликул, пустой, проведение оплодотворения невозможно.

   Я почти не плакала, что для меня казалось странным, просто не хотела. Пришло осознание того, что я только и делаю, что плачу без конца, мне это надоело, надоели эти бесконечные анализы, больницы, я устала, мне нужен перерыв….. Мне всего тридцать, еще успею…

   По приезду домой, мы «поднапряглись на работе» и через месяц уехали в отпуск в Индию на две недели.

           Информация представленная в статье носит ознакомительный характер.Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.